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Coronavirus en México: implicaciones y restricciones de la fase 2

Este martes las autoridades de salud decretaron que México ya pasó a un escenario de fase 2, lo que fue anunciado en conferencia de prensa matutina del presidente Andrés Manuel López Obrador. El subsecretario de salud, Hugo López-Gatell, informó que en el país aún no se llega en un punto de inflexión en el número de casos confirmados, donde se cambia de una propagación lenta a una acelerada, lo que representa una oportunidad para México para atender a tiempo la propagación de casos. “El momento es este y por lo tanto queremos declarar formalmente el inicio de la fase dos. Lo que nos permite es trazar el horizonte para los siguientes 30 a 40 días, en donde empezaremos a visualizar que en México, por haber anticipado las medidas masivas que tienen los mayores impactos en reducir la transmisión y en las consecuencias sociales, vamos a poder doblar la curva, vamos a poder tener menor transmisión”.Hugo López-Gatell. Confirmaron que ya son 367 casos confirmados en México de coronavirus, o COVID-19. Hasta ahora, hay 826 casos sospechosos y se han descartado 1,865 casos. De los pacientes confirmados, 63% son hombres y 37% son mujeres. El 89% del total son ambulatorios y el 11% se encuentran hospitalizados. Entre las acciones que se deberán llevar a cabo en el país están: proteger y cuidar de las personas adultas mayores, suspender de clases hasta el 19 de abril, suspender temporal de eventos y reuniones de 100 personas o más, suspender temporal de actividades laborales que involucren la movilización de personas en todos los sectores de la sociedad, intensificar las medidas básicas de prevención (como saludo sin contacto físico, mantener sana distancia de un radio de metro y medio mínimo, estornudo de etiqueta). El subsecretario aseguró que México cuenta con una capacidad sólida y amplia en infraestructura suficiente sólo para la atención de este tipo de coronavirus. Si bien reconoció que llevando a cabo la fase 2 de esta emergencia de prevención continuará habiendo reportes de casos positivos, ésta podría ser más lenta; no obstante, la fase 3 representará retos al sector salud y al país.

Accesos Mx 24/03/2020

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Salud

Cómo aliviar la acidez estomacal

Con la llegada de los festejos de fin de año, es común que tengamos problemas de salud por la acidez estomacal. Este padecimiento afecta a más de 17.5 millones de personas en México, de los cuales al menos 4.4 millones corresponden a agruras, especialmente durante las fiestas decembrinas. “La acidez estomacal y la regurgitación son los dos síntomas distintivos de la enfermedad de reflujo gastroesofágico”, explica el Dr. Jeffrey Alexander, gastroenterólogo de Mayo Clinic. Tener acidez estomacal ocasionalmente es algo común para muchas personas. Las molestias pueden controlarse tomando medicamentos, regulando el tipo de comida que se ingiere e implementado otros cambios en el estilo de vida.

Accesos Mx 14/01/2020

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Llega la época de influenza: Cómo mantenernos sanos

La influenza es una enfermedad respiratoria contagiosa de origen viral que infecta principalmente a garganta y nariz, y en algunos casos los pulmones, por lo que puede causar un daño de leve a grave a quienes lo padecen. Los principales síntomas son: Fiebre de más de 38 grados centígradosDolor de garganta, de cabeza y músculosTosEscalofríoFatiga y cansancio Durante la temporada invernal, cada año en el mundo se registran más de 500 millones de personas afectadas por influenza (aproximadamente un 10% de la población). En México, la enfermedad es más común entre las mujeres que representan el 52% de los afectados. Especialistas de Mayo Clinic comentan que ciertas poblaciones corren mayor riesgo de contraer los tipos graves de la influenza (los recién nacidos, los adultos de 65 años o más, las mujeres embarazadas, los residentes de casas de reposo y las personas que sufren otras enfermedades) por lo que deben de extremar precauciones durante los periodos de mayor vulnerabilidad, es decir, especialmente entre octubre y abril. La mayoría de las personas no suelen consultar a un doctor cuando se enferman de las vías respiratorias y se auto recetan con remedios caseros, antibióticos y antivirales sin prescripción médica lo cual puede resultar en cuadros más complicados una vez que finalmente acuden a ver a un especialista. Cómo prevenirla La influenza se transmite de persona a persona (el virus entra al organismo por la boca, nariz y ojos), a través de gotas de saliva que se expulsan al estornudar o toser, al saludar de mano, beso o abrazo a una persona enferma de una infección respiratoria. Por ello, la Dr.Vandana Bhide, especialista en Medicina Interna de Mayo Clinic nos comparte algunos consejos para prevenir el contagio. Lavarse las manos - A fondo y con frecuencia con agua y jabón. Esto es particularmente importante antes de salir del baño, comer o tocarse la cara.Evitar el contacto - Con personas que están enfermas y quedarse en casa lejos del trabajo o la escuela si está enfermo.Evitar situaciones de riesgo - Cambios bruscos de temperatura y corrientes de aire.Abrigarse bien - Utilizando gorro, guantes, bufanda y calcetines gruesos.Consumir alimentos adecuados - Muchas frutas y verduras sobre todo las amarillas y verdes, para sentirte mejor y mejorar las defensas de tu cuerpo. La mejor manera de prevenir la enfermedad, o sus complicaciones, es a través de la inmunización. Existen vacunas seguras y efectivas que se administran a nivel mundial desde hace más de 60 años, por lo que se recomienda que se administren cuanto antes para estar listos para enfrentar el virus. Es un mito que la vacuna contra la influenza causa la enfermedad ya que contiene virus muertos (inactivados) que no contagian el padecimiento.  Además, año con año se revisa la fórmula de la vacuna para actualizarla de ser necesario para afrontar los cambios en la cepa o composición de la enfermedad.

Accesos Mx 12/12/2019

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¿Qué tanto conoces sobre la Psoriasis?

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria autoinmune, que genera muchas escamas en la superficie de la piel, informó la doctora Rossana Janina Llergo Valdez, vicepresidenta de la Fundación Mexicana para la Dermatología. Las zonas afectadas son principalmente en codos, rodillas, cuero cabelludo, uñas o cualquier otra parte del cuerpo; con escamas que pueden tener un grosor y tamaño diferente. En el marco del Día Mundial contra la Psoriasis, que se conmemora el 29 de octubre, la especialista señala que los picos de inicio de la enfermedad se dan entre los 20 y 30 años o entre los 50 y 60 años. Además de afectar la piel y las uñas, un paciente puede desarrollar la artritis inflamatoria (artritis psoriásica), lo que ocurre en un tercio de los casos. La psoriasis carece de cura, situación que preocupante para quien la padece, pues aseguran que son discriminados por la apariencia de la escamas rojizas. “Es muy difícil relacionarse con las personas, porque te ven mal. A mi, por ejemplo, desde niña no me saludaban, pensaban que si me tocaban los podía contagiar, siendo una enfermedad que no se contagia”.Ruth Berthely, quien padece esta enfermedad desde los 9 años. Berthely, actualmente tiene 55 años de edad, contó que pasó por muchos momentos de depresión, y la carga emocional fue tan grande que a los 20 años pensó en quitarse la vida “porque es una enfermedad que cambia tu vida y que nadie entiende, muchas veces ni siquiera tu propia familia”. Para enfrentar su situación, reveló que tuvo que recurrir a terapia psicológica para afrontar el padecimiento.

Accesos Mx 29/10/2019

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La composición de los cálculos renales aporta indicios sobre su causa

Los cálculos renales son depósitos duros de minerales y sales que se forman dentro de los riñones. Estos aparecen cuando la orina contiene más sustancias que forman cristales (calcio, oxalato y ácido úrico) que líquido para diluirlas. Pero, ¿por qué algunas personas parecen más susceptibles a sufrirlos que otras? La alimentación puede cumplir una función importante en la formación de cálculos renales, pero no es la única razón para su formación. Debemos considerar que los antecedentes familiares o personales también aumentan el riesgo, igual que ciertas enfermedades, comentó el Dr. Mitchell Humphreys, del Departamento de Urología de Mayo Clinic. Si ya tuvo cálculos renales antes, saber qué tipo de piedra fue le permitirá adaptar su alimentación para evitar que vuelvan a formarse. Por ejemplo, si fueron de oxalato de calcio, posiblemente deba restringir los alimentos con alto contenido de esta sustancia, como ciertas frutas y verduras, los frutos secos y el chocolate. Los de ácido úrico se forman en quienes no beben suficiente cantidad de líquido, pierden mucho líquido o tienen una alimentación rica en proteína y, en esos casos, puede ser útil reducir el consumo de proteína animal.  En cualquier caso, sería importante llevar a cabo un examen llamado estudio metabólico de la orina, el cual la analiza durante un período de 24 a 48 horas y brinda información específica respecto al funcionamiento de los riñones, además de ayudar a identificar los factores de riesgo modificables para evitar la formación de cálculos renales. Cuando nos encontramos frente a cálculos causados por la alimentación, una de las maneras más directas de reducir su formación es beber suficiente cantidad de líquido. Esto ayuda a diluir la orina haciendo menos probable la existencia de cálculos. Cuando hay antecedentes de este problema, los especialistas generalmente recomiendan que la excreta de orina sea de alrededor de 2½ litros diarios. Una forma de calcular si se ingiere suficiente cantidad de líquido es revisar su apariencia: si es transparente o de color claro, entonces, lo más probable es que esté bebiendo líquidos en cantidad suficiente. La cantidad de sal que se ingiere en la alimentación también marca una diferencia: Consumirla demasiado aumenta la cantidad de calcio que los riñones deben filtrar y el riesgo de cálculos renales.  El Dr. Mitchell Humphreys, del Departamento de Urología de Mayo Clinic señala que es  muy importante consultar a un especialista en dietética para elaborar un plan alimentario adecuado. Como se mencionó anteriormente, la herencia también desempeña una función en este padecimiento. La persona que tiene un familiar con cálculos renales presenta el doble de probabilidad de tenerlos que quien no tiene antecedentes familiares. La mayoría de las personas tiene el primer cálculo renal entre los 40 y 60 años. Además, una vez que alguien forma un cálculo renal, el riesgo de tenerlos en el futuro aumenta y después del primer cálculo renal, la probabilidad de tener otro durante el primer año es de alrededor del 15 por ciento, en los siguientes 3 a 5 años es del 35 al 40 por ciento y en los siguientes 10 años es del 50 por ciento. Por último, los antecedentes médicos personales pueden igualmente contribuir a la formación de cálculos renales. Las enfermedades y afecciones capaces de aumentar el riesgo para cálculos renales son, entre otras, enfermedad inflamatoria intestinal, diarrea crónica, acidosis tubular renal, cistinuria, hiperparatiroidismo e infecciones de las vías urinarias. Un índice de masa corporal elevado, un tamaño grande de la cintura y ganar peso también se relacionan con la formación de cálculos renales. La cirugía bariátrica y ciertos medicamentos, asimismo, pueden aumentar el riesgo. Ante cualquier indicio de tener cálculos renales, lo más importante será consultar a un especialista quien revisará sus factores de riesgo y, en caso de ser necesario, recomendará medidas para evitarlos o tratarlos.

Accesos Mx 09/10/2019

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Salud

Repetir baipás de la arteria coronaria con injerto mejora la supervivencia a largo plazo: Mayo Clinic

Cuando un paciente con baipás de la arteria coronaria con injerto (CABG, por sus siglas en inglés) necesita una segunda intervención quirúrgica debido a recurrencia del dolor en el pecho, lo más frecuente es realizar una intervención coronaria percutánea (PCI, por sus siglas en inglés), comúnmente conocida como angioplastia coronaria con estent. Un estudio publicado en septiembre en Mayo Clinic Proceedings concluye que una mejor alternativa sería repetir la operación del baipás de la arteria coronaria con injerto. El estudio de cohorte se basó en 1612 expedientes médicos de  personas que entre el año 2000 y 2013 fueron pacientes de Mayo Clinic, y descubrió que la supervivencia general aumentó al repetir el baipás de la arteria coronaria con injerto frente a la de los pacientes sometidos a la intervención coronaria percutánea. La supervivencia a largo plazo mejoró, especialmente al compararla con la intervención coronaria percutánea que involucra a otro baipás con injerto previo. La cirugía de baipás coronario redirige la circulación en la parte de la arteria cardíaca que se encuentra completa o parcialmente obstruida con el fin de mejorar el flujo sanguíneo. El procedimiento emplea un vaso sanguíneo sano de la pierna, del brazo o del pecho del paciente y lo injerta detrás de las arterias obstruidas en el corazón. La intervención coronaria percutánea es un procedimiento que se realiza para destapar las arterias obstruidas, generalmente mediante la colocación de una estructura tubular de malla llamada estent. Algunos estent están revestidos con medicamento para ayudar a destapar el vaso sanguíneo. La mayoría de los estudios anteriores obtuvieron resultados similares en la supervivencia a largo plazo con la repetición del baipás de la arteria coronaria con injerto, frente a la intervención coronaria percutánea. El presente estudio de Mayo Clinic descubre que la supervivencia a 10 años de los pacientes sometidos a otro baipás de la arteria coronaria con injerto refleja una mejoría absoluta del 15 por ciento, frente a otros pacientes en condiciones similares que vivieron una nueva intervención coronaria percutánea. Los resultados son especialmente relevantes ya que no se suele considerar repetir el baipás de la arteria coronaria con injerto, explica el Dr.Chaim Locker, cirujano cardiovascular de Mayo Clinic e investigador principal del estudio. “Actualmente, muchos consideran que la intervención coronaria percutánea es la primera opción para los pacientes que necesitan otra cirugía después del baipás de la arteria coronaria con injerto, pero nuestros datos demuestran una ventaja clara en las tasas de supervivencia con la repetición del baipás de la arteria coronaria con injerto”, señala el Dr. Locker. El estudio observa que la cantidad de pacientes sometidos a otro baipás de la arteria coronaria con injerto ha disminuido drásticamente en los últimos años. Aunque el riesgo de mortalidad precoz es mayor en los pacientes en quienes se repite el baipás de la arteria coronaria con injerto, en el estudio de Mayo, el riesgo de mortalidad a largo plazo se redujo en 28 por ciento, comparado con los pacientes de la intervención coronaria percutánea. “Este estudio emplea una cohorte más actualizada de pacientes que otros estudios previos y compara la aplicación de técnicas quirúrgicas contemporáneas frente a la colocación de estent con lo que demuestra un claro beneficio en la supervivencia general de los pacientes sometidos a otro baipás de la arteria coronaria con injerto. Por lo tanto, entre las alternativas terapéuticas después de una cirugía de baipás hay que considerar esta potencial ventaja, especialmente en los pacientes que requieren tratamiento para el injerto de vena safena (pierna) colocado como baipás coronario”, concluyó el Dr. Locker.

Accesos Mx 06/10/2019

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Salud

Microbiota y cáncer colorrectal.

Con el objetivo de diseñar, fabricar y usar un dispositivo órgano-en-chip para el estudio de la interrelación entre la microbiota intestinal y el cáncer colorrectal, el proyecto dirigido por el doctor Mario Moisés Álvarez, investigador del Tecnológico de Monterrey-Campus Monterrey, resultó ganador de la Convocatoria México 2019 de la Biocodex Microbiota Foundation (BMF). Con un financiamiento de 25 mil euros, este equipo de biotecnólogos e ingenieros biomédicos buscará desarrollar un sistema microfluídico para estudiar la interacción entre microorganismos característicos de la microbiota del intestino humano y esferoides de cáncer colorrectal. Esto permitirá realizar investigación básica o aplicada en ambientes controlados, en menos tiempo y a menor costo que la que actualmente se realiza a través de sistemas experimentales basados en modelos animales o estudios clínicos basados en análisis de heces fecales, informó Valentina García, Corresponsal en México de la BMF. “Las calificaciones de todos los proyectos de investigación recibidos en esta Convocatoria 2019, tanto de instituciones públicas como privadas, resultaron altas, muy parejas —señaló Solange Heller, Presidenta del Comité Científico en México de la BMF—. El factor que hizo la diferencia entre el ganador y los finalistas es su carácter original e innovador, a partir de un trabajo desarrollado en el ámbito de la biología molecular”. La investigación para obtener conocimiento sobre la relación entre el desequilibrio de la microbiota intestinal y el cáncer colorrectal está limitada por la relativa inaccesibilidad del tracto digestivo. De ahí que, a decir del doctor Mario Moisés Álvarez, el apoyo de la Fundación Biocodex represente una gran oportunidad para explorar alternativas que simplifiquen y aceleren esta búsqueda de información. “Mediante la integración de dos sistemas órgano-en-chip, vamos a estudiar cómo algunos de los organismos de nuestra microbiota contribuyen a inhibir procesos cancerosos. Uno de estos dos sistemas va a simular lo que pasa en nuestro intestino. Otro va a recrear un proceso canceroso, al mantener en cultivo un pequeño tumor colorrectal. Analizaremos cómo los productos del primero, generados por bacterias típicas de microbiota humana, afectan al crecimiento del tumor del segundo. Este conocimiento nos va a permitir atacar mejor los cánceres colorrectales“, detalló. En un momento en que, a nivel global, es cada vez más difícil obtener financiamiento para la investigación, recibir estos fondos permite avanzar en los objetivos específicos de este proyecto, pero también desarrollar una base de recurso humano y expertise para posteriormente estudiar el papel de la microbiota en otros temas de relevancia para la salud púbica del país, explicó Álvarez. “La labor que lleva a cabo la Fundación Biocodex, en México y a nivel internacional, representa un apoyo que generará evidencia sólida de cómo la microbiota tiene un rol crucial en nuestra salud. Y ciertamente también abrirá la puerta para exploraciones más detalladas de su papel en otros padecimientos, como obesidad y diabetes. Este proyecto va a permitirnos entrenar a jóvenes ingenieros biomédicos, biotecnólogos, mecatrónicos y médicos que formarán parte de las siguientes generaciones de científicos mexicanos”. Mediante un procedimiento competitivo, eficiente y equitativo, sustentado en méritos y calidad, el proyecto ganador del Convocatoria México 2019 de la BMF fue elegido entre 10 finalistas con temas tan diversos como el impacto del sobrepeso y la obesidad de las madres en la microbiota de los recién nacidos; el papel de la microbiota en el trastorno depresivo mayor, y la microbiota intestinal como indicador de cohesión social en poblaciones indígenas urbanas y rurales. En esta edición del certamen, el Comité Científico encargado de la evaluación de los proyectos estuvo conformado por Adelfo Escalante Lozada, Investigador del Departamento de Ingeniería Celular y Biocatálisis del Instituto de Biotecnología de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM); Mariano García Garibay, Profesor-Investigador de los departamentos de Biotecnología (Unidad Iztapalapa) y Ciencias de la Alimentación (Unidad Lerma) de la Universidad Autónoma Metropolitana; José María Remes Troche, Director del Instituto de Investigaciones Médico Biológicas de la Universidad Veracruzana, y Rosario Velasco Lavín, Profesora de Asignatura de Epidemiología Clínica y Medicina Basada en Evidencias e Integración Básico Clínica 1 en la Facultad de Medicina de la UNAM.

Accesos Mx 06/10/2019

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Salud

Remedios para el resfriado: Qué funciona, qué no y qué no te hace daño

No existe una cura para el resfriado común. Pero ¿qué pasa con los remedios para el resfriado que aseguran hacerte sentir mejor más rápido? Averigua qué es efectivo — y qué no. A continuación, los especialistas de Mayo Clinic nos comparten algunos que sí funcionan: ·         Permanece hidratado. El agua, los jugos, el caldo claro o el agua tibia con limón y miel ayudan a aflojar la congestión y previenen la deshidratación. Evita el alcohol, el café y las gaseosas con cafeína, que pueden empeorar la deshidratación. ·         Descansa. El cuerpo necesita sanar. ·         Alivia el dolor de garganta. Una gárgara con agua salada, 1/4 a 1/2 cucharadita de sal disuelta en un vaso de agua de 8 onzas (240 mililitros), puede aliviar temporalmente el dolor o la picazón de la garganta. Es poco probable que los niños menores de 6 años puedan hacer gárgaras adecuadamente. ·         Combate el taponamiento. Los aerosoles y las gotas nasales de solución salina de venta libre pueden ayudar a aliviar el taponamiento y la congestión. En los bebés, los expertos recomiendan aplicar varias gotas de solución salina en una fosa nasal, luego succionar suavemente esa fosa nasal con una pera de goma. Para hacerlo, aprieta la pera de goma, coloca suavemente la punta de la pera en la fosa nasal aproximadamente 1/4 a 1/2 pulgadas (alrededor de 6 a 12 milímetros) y suelta la pera poco a poco. Los aerosoles nasales con solución salina se pueden usar en los niños mayores. ·         Alivia el dolor. En el caso de los niños menores de 6 meses, administra únicamente paracetamol. Para los niños mayores de 6 meses, puedes usar paracetamol o ibuprofeno. Consulta al médico de tu hijo cuál es la dosis correcta para la edad y el peso de tu hijo. Los adultos pueden tomar paracetamol, ibuprofeno o aspirina. ·         Toma sorbos de líquidos calientes. Incorporar líquidos calientes, como sopa de pollo, té o jugo de manzana caliente, es un remedio contra el resfrío que se utiliza en muchas culturas y podría tener un efecto relajante y aliviar la congestión al aumentar el flujo de mucosidad. ·         Agrega humedad al aire. Un vaporizador o un humidificador de vapor frío pueden agregar humedad a tu hogar, lo que podría ayudar a aflojar la congestión. Cambia el agua a diario, y limpia la unidad según las instrucciones del fabricante. ·         Prueba medicamentos antigripales y para la tos de venta libre. En el caso de los adultos y los niños mayores de 5 años, los descongestionantes, antihistamínicos y analgésicos de venta libre podrían aliviar los síntomas. Sin embargo, no evitarán un resfrío ni reducirán su duración, y la mayoría tiene algunos efectos secundarios. Los expertos coinciden en que no deben administrarse a niños pequeños. El uso excesivo o inapropiado de estos medicamentos puede provocar daños graves. Habla con el médico de tu hijo antes de darle medicamentos. Los que no dan resultado son: ·         Antibióticos. Estos medicamentos atacan las bacterias, pero no funcionan contra los virus del resfrío. Evita pedirle a tu médico antibióticos para tratar un resfrío o consumir antibióticos viejos que tengas a mano. No mejorarás más rápido, y el uso inadecuado de antibióticos contribuye a tener problemas graves de crecimiento de bacterias resistentes a los antibióticos. ·         Medicamentos de venta libre contra el resfrío y la tos en niños pequeños. Los medicamentos de venta libre contra el refrío y la tos pueden causar efectos secundarios graves e incluso poner en riesgo la vida de los niños. Habla con el médico de tu hijo antes de darle medicamentos. Los especialistas de Mayo Clinic señalan que los remedios con evidencia contradictoria son: ·         Vitamina C: parece que en su mayor parte tomar vitamina C no ayudará a que una persona promedio prevenga un resfrío. Sin embargo, es posible que tomar vitamina C antes de la aparición de los síntomas del resfrío disminuya la duración de los síntomas. ·         Equinácea. Los resultados de estudios sobre si la equinácea previene o acorta el resfrío son mixtos. Algunos estudios no muestran beneficios. Otros muestran una reducción leve en la gravedad y la duración de los síntomas de resfrío cuando se toma durante las primeras etapas del resfrío. ·         Zinc. Se ha estado hablando sobre la administración de zinc para los resfríos desde que un estudio en 1984 mostró que los suplementos de zinc prevenían que la gente se enfermara. Desde entonces, las investigaciones han arrojado resultados mixtos sobre el zinc y los resfríos. Cuídate. Aunque sean leves, los resfriados pueden hacer que te sientas mal. Si bien es tentador tomar el último remedio, lo mejor que puedes hacer es cuidarte. Descansa, bebe líquidos y mantén la humedad del aire que te rodea. Recuerda lavarte las manos con frecuencia.

Accesos Mx 10/09/2019

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Salud

Parálisis cerebral, mayor causa de discapacidad motora en niños

En México, la parálisis cerebral es la principal causa de discapacidad motora en niños, y la UNAM, a través de la Escuela Nacional de Estudios Superior (ENES), unidad León, apoya a esta población en su Clínica de Prevención a la Parálisis Cerebral. Allí se atiende a niños, desde recién nacidos y hasta cinco años de edad, para prevenir o minimizar las secuelas de este padecimiento. Es un programa gratuito, por medio del cual se les realizan estudios clínicos y se les brindan terapias. “Aplicamos terapia de locomoción refleja de Vojta, que estimula los patrones normales del movimiento humano. El pequeño con lesión en el cerebro crecerá y su condición afecta su desempeño motor. No podemos eliminar la lesión, pero sí ayudar a que su cerebro se desarrolle y recupere movilidad de la manera más normal posible”.Aline Cintra Viveiro, responsable del programa. Profesores, alumnos y pasantes de la licenciatura de Fisioterapia atienden cada semana a 27 niños con parálisis cerebral. Sus padres se comprometen a llevarlos por lo menos tres veces a la semana para estimular puntos motores en talón, costillas y codos, de acuerdo con las necesidades de cada paciente. “Queremos prevenir o minimizar las secuelas. En este programa atendemos a niños hasta los cinco años, porque a temprana edad tienen mayor plasticidad y los resultados son mejores”.Aline Cintra Viveiro, responsable del programa. Explicó que después de esa edad se añaden otrasalteraciones músculo-esqueléticas debido a la falta de movilidad, como las atrofias musculares, que limitan el tratamiento. Las causas de parálisis cerebral son múltiples; intervienen aspectos pre, peri y posnatales. “Puede ser que el niño tenga déficit de oxígeno al momento del parto, y como factor prenatal se puede encontrar la restricción del crecimiento. Punto importante a destacar es la falta de seguimiento prenatal o de una nutrición adecuada durante el embarazo”. Determinar la parálisis cerebral es difícil, pues las secuelas van apareciendo durante el desarrollo, salvo en casos severos, cuando las lesiones son graves y el diagnóstico es inmediato. Lo más común, explicó, es que pasen algunos meses sin que se detecte, porque los bebés mejoran con el tiempo su repertorio de movimiento. “En ocasiones se cree que un niño que no se mueve mucho es flojo, o si está muy tieso es porque está enojado, pero en esta fase del desarrollo no existe eso, son características del tono muscular que indican que tiene problemas con su desarrollo motor, que es diferente en cada infante: algunos gatean a los seis, nueve u 11 meses, pero lo importante no es la edad a la que lo hagan, sino el proceso". Con información de la UNAM

Accesos Mx 12/08/2019

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Salud

¿Puede ayudar al paciente con Esclerosis hacer cambios en su estilo de vida?

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmunitaria del sistema nervioso central que altera la comunicación entre el cerebro y otras partes del cuerpo. Ocurre con más frecuencia en las mujeres que en los hombres y es una de las causas más comunes de discapacidad neurológica entre los jóvenes. “Suele atacar a la gente en la juventud y la mayoría de las personas presenta los primeros síntomas hacia los 20 o 30 años, cuando están en la plenitud de la vida”, explica el neurólogo de Mayo Clinic  Dean Wingerchuk. Aunque no existe cura para la EM, sí hay tratamientos farmacológicos. “Hay más de una docena de terapias llamadas modifcadoras de la enfermedad y todas han demostrado reducir la probabilidad de sufrir estos ataques”, explica el especialista. Wingerchuk anota que los cambios en el estilo de vida como una alimentación sana al estilo mediterráneo y el ejercicio regular de bajo impacto ayudan en el tratamiento de la EM. En este minuto de Mayo Clinic, Wingerchuk explica lo que ya se sabe acerca del estilo de vida y las incógnitas que aún quedan por investigar.

Accesos Mx 12/08/2019

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Salud

La primera persona paralizada tratada con células madre recuperó el movimiento de la parte superior del cuerpo

Kris Boesen, un hombre de 21 años originario de Bakersfield, California, se sometió a un procedimiento histórico de terapia con células madre que le permite sanar de un estado de parálisis que temía estar con él durante toda su vida. Cuando Boesen era más joven, tuvo un grave accidente automovilístico que lo dejó paralizado permanentemente del cuello para abajo. Charles Liu, director del Centro de Neuro-Restauración de la USC, cirujano principal del equipo que realizó el trasplante, dijo que se trataba de un procedimiento muy experimental; Boesen recibió una dosis experimental de 10 millones de AST- Células OPC1 en el Centro Nacional de Rehabilitación Rancho Los Amigos en Downey, California. La dosis se inyectó directamente en la médula espinal cervical de Boesen. Han pasado casi tres años desde que Boesen recibió el tratamiento en abril de 2016, y ha mostrado un progreso increíble durante la rehabilitación. Bosen tardó solo dos semanas en recuperar el control y la sensación en sus brazos y manos. Según un estudio realizado este año en la Facultad de Medicina de la Universidad de Minnesota, la estimulación de la médula espinal utilizando células madre, de hecho, ayuda a curar la parálisis en muchas circunstancias.

Accesos Mx 05/08/2019

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Salud

Codo de tenista

El codo de tenista, o epicondilitis lateral, es una enfermedad del codo provocada por el exceso de uso. No es sorprendente que jugar tenis u otros deportes de raqueta provoquen esta enfermedad. Sin embargo, otros deportes y actividades diferentes también pueden ponerlo en riesgo. El codo de tenista en una inflamación de los tendones que unen los músculos del antebrazo con la parte exterior del codo. Los músculos y los tendones del antebrazo se dañan debido al uso excesivo, al repetir los mismos movimientos una y otra vez. Esto produce dolor y sensibilidad en la parte exterior del codo. Existen muchas opciones de tratamiento para el codo de tenista. En la mayoría de los casos, el tratamiento implica un abordaje en equipo. Los médicos de atención primaria, fisioterapeutas y, en algunos casos, los cirujanos trabajan juntos para ofrecer la atención más efectiva. Estudios recientes demuestran que el codo de tenista a menudo se debe al daño en un músculo específico del antebrazo. El músculo extensor radial corto del carpo (ECRB) ayuda a estabilizar la muñeca cuando el codo está recto. Esto ocurre, por ejemplo, durante un golpe de fondo de campo en tenis. Cuando el ECRB se debilita debido al uso excesivo, se forman desgarros microscópicos en el tendón donde se une al epicóndilo lateral. Esto produce inflamación y dolor. El ECRB también puede tener un mayor riesgo de dañarse debido a su posición. A medida que el codo se flexiona y extiende, el músculo se frota contra las protuberancias óseas. Esto puede provocar desgaste gradual y desgarro del músculo con el transcurso del tiempo. Los síntomas del codo de tenista se desarrollan gradualmente. En la mayoría de los casos, el dolor comienza siendo leve y lentamente empeora a lo largo de semanas y meses. Usualmente no hay una lesión específica asociada con el inicio de los síntomas. Los síntomas y signos comunes del codo de tenista incluyen: Dolor o ardor en la parte exterior del codoFuerza de agarre débil Los síntomas a menudo empeoran con la actividad del antebrazo, tal como sostener una raqueta, girar una llave o sacudir las manos. Su brazo dominante a menudo es el afectado; sin embargo, ambos brazos pueden ser afectados.

Accesos Mx 31/07/2019

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Salud

Densitometría ósea determina riesgo de fracturas y osteoporosis.

La densitometría ósea emplea una dosis baja de rayos X para medir de forma rápida y no invasiva la cantidad de calcio y otros minerales presente en un segmento de hueso, que normalmente es de la cadera y de la columna vertebral.  Si se observa una disminución en la densidad mineral ósea, los resultados de este estudio permiten determinar el riesgo de sufrir fracturas, así como diagnosticar y controlar el avance de la osteoporosis.  La mayoría de las personas jóvenes y sanas no necesitan someterse a una densitometría ósea. Sin embargo, a medida que se avanza en edad, el riesgo de osteoporosis aumenta porque la densidad ósea tiende a disminuir con el envejecimiento, por tanto el estudio es recomendable después de los 65 años, sobre todo en mujeres, precisa Jeremiah Long, especialista de Radiología Diagnóstica de Mayo Clinic.  El Grupo de Trabajo sobre Servicios Preventivos de Estados Unidos no recomienda hacer densitometrías de rutina en los hombres, porque corren bajo riesgo de sufrir fracturas gracias a su mayor masa ósea y a que pierden hueso a menos velocidad que las mujeres. Además, la evidencia no es concluyente respecto a que los medicamentos contra la osteoporosis prevengan fracturas en el sexo masculino Los hombres de 50 a 69 años y las mujeres menores de 65 años podrían hacerse una densitometría ósea si tienen factores de riesgo para osteoporosis, tales como antecedentes familiares de la enfermedad o historial de facturas. Otro factor de riesgo es tomar ciertos fármacos que interfieren con el proceso corporal de restauración ósea. Entre los ejemplos de esos medicamentos están los esteroides, como la prednisona, y los inmunosupresores, como los que se administran después de un trasplante de órgano o médula ósea.  Las personas de más de 50 años que han sufrido alguna fractura ósea y quienes han perdido 4 cm (1.5 pulgadas) o más de estatura posiblemente requieran una densitometría ósea para detectar osteoporosis, comenta Jeremiah Long, especialista de Radiología Diagnóstica de Mayo Clinic.  Los resultados de la densitometría ósea se muestran con una medida conocida como “puntaje T”. Un puntaje T de menos 1 o más alto se considera normal. Uno menor a 2.5 o más bajo se considera osteoporosis. El rango existente entre normalidad y osteoporosis se considera osteopenia, afección en la que la densidad ósea es menor a lo normal y pone a la persona en mayor riesgo para la enfermedad. La osteopenia también aumenta el riesgo de sufrir fracturas óseas.  A medida que la edad avanza, hay cosas que se pueden hacer para mantener sanos los huesos. El ejercicio es importante, pero se debe incluir una combinación de ejercicios físicos, como caminar, trotar, correr o subir escaleras. Alimentación sana y una ingesta correcta de calcio y vitamina D. Si fuma, deje de hacerlo, porque los estudios dicen que el consumo de tabaco contribuye al debilitamiento de los huesos. De igual manera, consumir más de dos bebidas alcohólicas diarias aumenta el riesgo de osteoporosis, posiblemente debido a que el alcohol interfiere con la capacidad corporal de absorción del calcio, advierte la especialista de Radiología Diagnóstica de Mayo Clinic.

Accesos Mx 30/07/2019

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Salud

¿DÓNDE SE ENFOCA EL TRATAMIENTO PARA LA ENFERMEDAD DE GRAVES BASEDOW?

El hipertiroidismo producido por la enfermedad de Graves puede llevar a la presencia de varios síntomas, tales como pérdida no intencionada de peso, taquicardia o latidos irregulares, ansiedad e irritabilidad, temblores en las manos y los dedos, agrandamiento de la tiroides y sensibilidad al calor, explica Vahab Fatourechi, endocrinóloga de Mayo Clinic. Agrega que, en alrededor del 20 por ciento de los casos, la enfermedad causa una inflamación en la parte posterior de los ojos, afección conocida como oftalmopatía de Graves. En raras ocasiones, las personas con esta enfermedad presentan dermopatía de Graves, que consiste en una inflamación de la piel de los pies y parte inferior de las piernas. En las personas con enfermedad de Graves, el sistema inmunitario produce un anticuerpo que afecta a las células de la glándula tiroides, que está ubicada en el cuello y produce hormonas. Como resultado de esto, la glándula tiroides produce demasiada cantidad de hormonas tiroideas. Esa afección se conoce como hipertiroidismo. La causa principal de la enfermedad de Graves es un proceso autoinmunitario para el que no existe tratamiento. Por ello, la atención se concentra en controlar la hiperactividad de la tiroides. Según las recomendaciones de la Asociación Americana de la Tiroides, los pilares para atender este padecimiento son los medicamentos antitiroideos, la terapia con yodo radioactivo y la cirugía para extirpar la tiroides. La mejor alternativa para cada uno depende de los síntomas, de la severidad de la enfermedad, del estado médico general y de las preferencias personales. Los medicamentos antitiroideos normalmente se recomiendan como el primer paso del tratamiento, porque son la única alternativa que mantiene abierta la posibilidad de que la enfermedad entre en remisión y al mismo tiempo conservan la función tiroidea normal. En aproximadamente el 40 a 50 por ciento de los casos, los medicamentos antitiroideos llevan a la remisión de la enfermedad de Graves, después de tomarlos a diario durante 12 a 18 meses. Si los análisis luego revelan que la actividad tiroidea ha recuperado los niveles normales, se pueden entonces suspender. Por otro lado, si la actividad de la tiroides ha disminuido, pero no ha descendido a los niveles considerados normales, no hay peligro en continuarlos. El medicamento normalmente se administra en una dosis menor, pero por un período más largo. La especialista de Mayo Clinic señala que la enfermedad siempre puede reaparecer, incluso después de haber entrado en remisión. Por ello, se suele programar citas de seguimiento para revisar la actividad de la tiroides cada 6 meses durante los primeros 2 años después de la remisión de la enfermedad. Pasado ese tiempo, las revisiones pueden programarse una vez al año. La terapia antitiroidea tiene algunos inconvenientes y no es adecuada para todos. Las personas que los toman necesitan seguimiento regular para controlar estrechamente su estado porque estos fármacos pueden llevar a la presencia de efectos secundarios, informa Vahab Fatourechi. Si su proveedor de atención médica decide que el medicamento antitiroideo no es adecuado para usted, entonces la terapia con yodo radioactivo o la cirugía son alternativas factibles. En la primera alternativa, se le administra yodo radioactivo por vía oral. La tiroides necesita yodo para producir hormonas y al introducir el yodo radioactivo en la tiroides, la radioactividad destruye las células hiperactivas de la tiroides. Los síntomas disminuyen de forma gradual, en el transcurso de varias semanas o meses. La cirugía implica extirpar parte o toda la glándula tiroidea. Después de la terapia con yodo radioactivo o de la cirugía, probablemente necesite tomar un reemplazo hormonal a diario y durante el resto de su vida para proveer al cuerpo de las hormonas que la tiroides ya no produce.

Accesos Mx 14/07/2019

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Salud

Descubren enfermedad autoinmune relacionada con el cáncer de testículo.

Los científicos de Chan Zuckerberg (CZ) Biohub, Mayo Clinic y la Universidad de California en San Francisco (UCSF), descubrieron mediante tecnología avanzada una enfermedad autoinmune que parece afectar a los hombres con cáncer de testículo. Con el nombre de “encefalitis paraneoplásica vinculada a cáncer de testículo”, la enfermedad provoca graves síntomas neurológicos en los hombres y los hace perder progresivamente el control de las extremidades, los movimientos oculares y, en algunos, casos el habla. Esta empieza con un tumor en el testículo, que parece provocar el ataque del sistema inmunitario al cerebro. Los pacientes afectados, generalmente, están mal diagnosticados o no lo tienen, motivo por el cual se retrasa la administración del tratamiento adecuado. En un estudio publicado en la Revista de Medicina de Nueva Inglaterra, los científicos identificaron, mediante una variación de la “tecnología programable para exposición de fagos”, un biomarcador único y sumamente específico para la enfermedad. Su versión refinada de esta tecnología permite hacer una detección simultánea de más de 700 000 dianas para autoanticuerpos en todas las proteínas humanas.  Con este poderoso medio, los investigadores de la UCSF evaluaron el líquido cefalorraquídeo de un hombre de 37 años con antecedentes de cáncer de testículo y síntomas neurológicos debilitantes, como vértigo, desequilibrio y habla arrastrada.  “El Laboratorio de Neuroinmunología de Mayo Clinic tiene una larga trayectoria de descubrimiento de biomarcadores y, a través de la unión del mayor repositorio de especímenes biológicos del mundo que es el biobanco de Mayo Clinic con las tecnologías avanzadas que se desarrollan e implementan en UCSF y CZ Biohub continúa con esta tradición. Gracias a este trabajo conjunto, nuestras organizaciones pueden descubrir biomarcadores con mayor rapidez”, comenta Sean Pittock, neurólogo de Mayo Clinic y autor corresponsal del estudio. Del cuarto oscuro al descubrimiento El Laboratorio de Neuroinmunología de Mayo Clinic anualmente realiza exploraciones para enfermedades neurológicas autoinmunes en alrededor de 150 000 pacientes y lo hace mediante la aplicación de especímenes biológicos de pacientes (suero y líquido cefalorraquídeo) a cortes finos de tejido cerebral de ratones. Algunos pacientes con enfermedades neurológicas autoinmunes albergan anticuerpos que se adhieren a los tejidos con un patrón de tinción específico. Hace aproximadamente 20 años, los científicos de Mayo identificaron por primera vez un patrón de tinción que recibió el apodo de “resplandores”, porque dentro de un cuarto oscuro y bajo el microscopio, las muestras del paciente parecían estrellas que brillaban tenuemente en el cielo nocturno, explica elespecialista. El paciente masculino sufría de ataxia, compuesta por mala coordinación, movimientos oculares involuntarios y cambios en el habla; luego, se descubrió que tenía cáncer de testículo. En el transcurso del tiempo, en ocasiones, el laboratorio de Mayo ha identificado este patrón de resplandores y las historias clínicas de los pacientes han sido iguales, o sea, de ataxia y cáncer de testículo; pero el patrón ha sido débil y fácil de pasar por alto, además de que la diana para un autoanticuerpo no ha dejado de ser escurridiza. Un equipo de UCSF dirigido por  Joe DeRisi, bioquímico y copresidente de Chan Zuckerberg Biohub, y por  Michael Wilson, neurólogo y miembro del Instituto Weill para Neurociencias de UCSF, elaboró una versión a medida de la tecnología para fagos que, según la muestra de un paciente, identificó a la KLHL11 como la diana para la encefalitis paraneoplásica relacionada con cáncer de testículo. Esta tecnología para fagos mejorada desarrolla aún más el trabajo iniciado en el laboratorio de  Stephen Elledge, en la Escuela de Medicina de Harvard. Gracias a esta firma del biomarcador, ahora se ha diagnosticado enfermedad paraneoplásica en 37 pacientes y los científicos creen que se la diagnosticará en muchos más.   Implicaciones del estudio Los médicos que crean que un paciente tiene este tipo de encefalitis paraneoplásica ahora pueden trabajar con Mayo Clinic en la exploración de la KLHL11. “Es muy importante diagnosticar pronto a los pacientes. Cuando hace se puede empezar la administración de medicamentos inmunosupresores y cuanto antes se previene el daño, también antes se detiene el avance de la enfermedad y mayor es la probabilidad de mejoría clínica en la vida del paciente”, anota Dubey. Otros autores que participaron en el estudio por parte de Mayo Clinic son Thomas Kryzer, la Dra. Vanda Lennon y el Dr. Andrew McKeon. Los coautores por parte de UCSF son el Dr. Brian O'Donovan, la Dra. Baouyen Tran, Sara Vázquez, Hannah Sample, Kelsey Zorn, Lillian Khan, elDr. Ian Bledsoe y el Dr. Samuel Pleasure. El estudio contó con el apoyo del Proyecto Epidemiológico de Rochester (financiado por el Instituto Nacional del Envejecimiento), de Chan Zuckerberg Biohub, de la Fundación Rachleff, del Programa Marcus de Innovación en la Medicina de Precisión de UCSF, del Centro para Diagnósticos de Precisión de Nueva Generación (financiado por la Fundación Sandler y la Fundación William K. Bowes Jr.), del premio al Desarrollo del Científico Clínico con Mentor del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidente Cerebrovascular, del Centro para Esclerosis Múltiple y Neurología Autoinmune de Mayo Clinic y del premio del Instituto Weill para Innovación en Neurociencias de UCSF. El señor Kryzer y los doctores DeRisi, O'Donovan, Dubey, Mandel-Brehm, Lennon, McKeon, Pittock y Wilson informan que tienen pendiente la patente de los autoanticuerpos contra KLHL11 como biomarcador de la encefalitis paraneoplásica relacionada con cáncer de testículo.

Accesos Mx 10/07/2019

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Salud

Lo que debes saber sobre tu embarazo si vives con epilepsia.

Si tienes epilepsia, quedar embarazada podría parecer riesgoso, pero tienes las posibilidades a tu favor. Si bien la mayoría de las mujeres con esta enfermedad tienen bebés sanos, es posible que necesites atención especial durante el embarazo. Los especialistas de Mayo Clinic te indican qué es lo que debes de saber. ¿Es más difícil quedar embarazada si tienes epilepsia? Algunos medicamentos que se utilizan contra las convulsiones pueden aumentar el riesgo de infertilidad o también pueden reducir la eficacia de los métodos anticonceptivos hormonales. ¿Cómo afecta la epilepsia al embarazo? Las convulsiones durante el embarazo pueden provocar lo siguiente: Disminución de la frecuencia cardíaca fetalMenor oxigenación del fetoLesión fetal, separación prematura de la placenta del útero (desprendimiento de la placenta) o aborto espontáneo por traumatismo, como una caída, durante una convulsiónTrabajo de parto prematuroNacimiento prematuro ¿Hay cambios en la epilepsia durante el embarazo? El cuerpo de cada mujer reacciona de manera diferente durante el embarazo. La mayoría de las embarazadas que tienen epilepsia siguen teniendo convulsiones. Incluso algunas las tienen con menor frecuencia. En el caso de otras mujeres, en especial aquellas que no duermen lo suficiente o que no toman los medicamentos según lo recetado, el embarazo aumenta la cantidad de convulsiones. ¿Qué sucede con los medicamentos? Los medicamentos que tomas durante el embarazo pueden afectar a tu bebé. Los defectos congénitos, entre ellos, el paladar hendido, el defecto del tubo neural, las anomalías esqueléticas, así como los defectos congénitos en las vías urinarias y el corazón, son algunos posibles efectos secundarios asociados a los medicamentos anticonvulsivos. Al parecer, el riesgo aumenta con las dosis más altas y si tomas más de un anticonvulsivo. Si no sufriste una convulsión durante nueve meses antes de concebir, es menos probable que se presenten durante el embarazo. Si no tuviste una convulsión durante dos a cuatro años, podrías reducir gradualmente los medicamentos antes de concebir y ver si continúas sin convulsiones. Habla con el proveedor de atención médica antes de suspender los medicamentos. ¿Qué sucederá con mi bebé si tengo epilepsia? Además de los efectos de los medicamentos, los bebés cuyas madres tienen epilepsia también tienen un riesgo levemente mayor de sufrir convulsiones a medida que crecen. ¿Cómo debo prepararme para el embarazo? Antes de intentar quedar embarazada, pide una cita médica con el proveedor de atención médica que estará a cargo de tu embarazo, demás, es recomendable, a tu médico familiar o el neurólogo. Ellos evaluarán qué tan bien controlas la epilepsia y tendrán en cuenta cualquier cambio en el tratamiento que tengas que hacer antes de comenzar con el embarazo. Los especialistas de Mayo Clinic recomiendan mantener un estilo de vida saludable. Lleva una dieta sana.Toma vitaminas prenatales.Duerme lo suficiente.No fumes, no tomes alcohol ni consumas drogas ilegales ni cafeína. ¿Qué puedo esperar durante las consultas prenatales? Durante el embarazo, consultarás a tu proveedor de atención médica con frecuencia y es posible que debas hacerte análisis de sangre con frecuencia para supervisar el nivel del medicamento. Si estás tomando medicamentos anticonvulsivos, tu médico podría recomendarte suplementos orales de vitamina K durante el último mes de embarazo para prevenir problemas de sangrado en el bebé después del parto. ¿Cómo sé si mi bebé está bien? El proveedor de atención médica controlará la salud de tu bebé a lo largo del embarazo. Es probable que debas hacerte ecografías frecuentes para hacerle un seguimiento del desarrollo de tu bebé. El proveedor de atención médica también podría indicarte otras pruebas prenatales. ¿Qué se puede decir sobre el trabajo de parto y el parto? La mayoría de las mujeres embarazadas que tienen epilepsia dan a luz sin complicaciones, incluso podrían utilizar los mismos métodos de alivio del dolor que usan otras mujeres durante el trabajo de parto y el parto, explican los especialistas de Mayo Clinic. No suelen ocurrir convulsiones durante el trabajo de parto, pero si se presentaran se podría detener con un medicamento intravenoso. Si ésta es prolongada, el proveedor de atención médica podría optar por un parto por cesárea. Si tienes convulsiones frecuentes durante el tercer trimestre, es más probable que tengas una convulsión durante el parto. El proveedor de atención médica analizará contigo cuál es el mejor método para evitar un mayor riesgo de convulsiones durante el parto. ¿Podré amamantar a mi bebé? A la mayoría de las mujeres con epilepsia se les recomienda dar el pecho, incluso a las que toman medicamentos anticonvulsivos. Habla con el proveedor de atención médica con anticipación sobre los ajustes que deberás hacer. Es posible que te recomiende tomar el medicamento después de dar el pecho. A veces, se recomienda cambiar el medicamento.

Accesos Mx 10/07/2019

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Salud

Síndrome de Down y defectos visuales.

El síndrome de Down es una alteración congénita ligada a la triplicación total o parcial del cromosoma 21, que origina retraso mental y de crecimiento, además produce un conjunto de síntomas y anomalías físicas muy característicos. Las alteraciones visuales y oculares que se presentan en los paciente con síndrome de Down son diversas y de gran importancia para la morbilidad de los pacientes, siendo el grupo de mayor riesgo, la población pediátrica. Las cataratas se pueden presentar en el 13% de los niños con síndrome de Down.  La ubicación y densidad de la catarata determinarán la necesidad de un procedimiento quirúrgico para su corrección. Según la Down´s Syndrome Association, en el 2007 reportaron que sólo el 1% de los pacientes con síndrome de Down y catarata congénita presentaban una catarata densa o total. Regularmente al nacimiento es posible diagnosticar cataratas totales; y en los primeros años de vida se diagnostica cataratas corticales o polares posteriores. Es necesario que los pequeños sean valorados por un cirujano oftalmólogo que determine la necesidad de realizar un procedimiento quirúrgico para corregir dicho defecto de manera oportuna. Otras de las alteraciones que se presentan con regularidad son: Estrabismo: Que hace que los ojos no estén alineados correctamente y apunten en direcciones diferentes. Un ojo puede mirar hacia delante, mientras que el otro se vuelve hacia adentro o hacia afuera, hacia arriba o hacia abajo. La alineación correcta puede intercambiar o alternarse de un ojo al otro.De acuerdo a la Down´s Syndrome Association el 20-40% de los pacientes pueden presentar estrabismos horizontales es decir Endotropia o Exotropia, dependiendo del grado en el cual se presenten y de las características propias de cada paciente dependerá el tratamiento, el cual puede ir desde corrección con anteojos hasta procedimientos quirúrgicos.El Nistagmus es un movimiento incontrolado e involuntario de los ojos. Regularmente afecta a ambos ojos, y se suele poner de manifiesto al fijar la mirada en una determinada dirección. El 10% de los pacientes que nacen con síndrome de Down pueden presentar Nistagmus.Los defectos refractivos se presentan en aproximadamente el 40% de los pacientes en edad prescolar de acuerdo a la Down´s Syndrome Association, la forma más frecuente es Hipermetropía donde los pequeños no pueden ver de manera nítida y clara tanto de cerca como de lejos, esta se corrige con anteojos; el13% de los pacientes presenta Miopía que es el error refractivo que origina una visión muy borrosa de lejos, y en menor porcentaje Astigmatismo, todos los errores refractivos pueden corregirse con anteojos. Existen reportes que un porcentaje considerable de pacientes con Síndrome de Down pueden presentar trastornos de la acomodación, y en un porcentaje menor blefaritis, conjuntivitis y anomalías en el conducto lagrimal. Las anomalías del conducto lagrimal pueden dar lugar a dacrioestenosis o dacriocistitis, que es un proceso inflamatorio e infeccioso ocasionado por la oclusión del canal lagrimal u obstrucción del conducto nasolagrimal en el que las lágrimas en lugar de drenar hacia la cavidad nasal se acumulan en el saco lagrimal. En todos los casos es conveniente derivar al paciente con un cirujano oftalmólogo que realice un examen oftalmológico completo que incluya revisión de fondo de ojo bajo cicloplegia para su completa valoración, adecuada prescripción de anteojos o en los casos que lo amerite, realizar los procedimientos quirúrgicos de manera oportuna.

Accesos Mx 08/07/2019

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Salud

LUMBALGIA MECÁNICA

Por definición la lumbalgia es la presencia de dolor en la región lumbar, es decir, en la espalda y cintura, que con frecuencia se recorre a los glúteos y muslos; generalmente se presenta después de realizar un gran esfuerzo con una postura inadecuada, como por ejemplo, después de cargar cosas muy pesadas sin protección de la columna o después de una caída o golpe muy fuerte. [1] Los síntomas generalmente se presenta de forma repentina, con dolor en la espalda y la cintura que aumenta al agacharse y/o levantarse, aminorando el dolor con reposo, y cuando no es tratada adecuadamente puede ocasionar recaídas frecuentes e impedir el regreso a las actividades cotidianas, llegando a provocar hasta un estado discapacitante. A pesar de ello, ante un paciente con lumbalgia, es conveniente realizar una correcta anamnesis y exploración física para descartar otras patologías graves (como por ejemplo neoplasias, osteomielitis, fracturas vertebrales, síndrome de la cauda equina, estenosis del canal lumbar, espondiloartropatías, etc.) ya que de ello depende su pronóstico y tratamiento. Por este motivo, en la mayoría de las guías clínicas se habla de los signos de alarma de la lumbalgia siendo los factores de riesgo que puede presentar un paciente con lumbalgia y que podría relacionarse con el desarrollo de alguna enfermedad grave respecto a otros pacientes con lumbalgia que no presentan ese factor. No existen suficientes estudios basados en la evidencia sobre los distintos signos de alarma, pero ante un paciente con lumbalgia y fiebre, síndrome tóxico, antecedente de neoplasia, dolor de características inflamatorias, antecedente de traumatismo, retención aguda de orina, entre otros, convendría ampliar el estudio, ya que podríamos encontrarnos ante una lumbalgia secundaria. Como tratamiento, se recomienda que: Evitar el reposo en la cama, si es posible: El paciente debe evitar el reposo en la cama como tratamiento del dolor de espalda. Si el dolor obliga a guardarlo, debe ser lo más corto posible. Los estudios realizados demuestran que esta medida retrasa la recuperación. Mantenerse tan activo como sea posible: Los expertos señalan que el paciente debe mantener el mayor grado de actividad que le sea posible e intentar normalizarlo tan pronto como pueda. Higiene postural: evitar la sobrecarga de la espalda: Durante el episodio doloroso, el paciente debe intentar mantener el ritmo de actividad  Aún así de ninguna manera dejes de visitar a tu médico, quien debe determinar tu situación, tratamiento y estado de salud. [1] www.imss.gob.mx

Accesos Mx 24/06/2019

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