Salud

En esta sección reunimos contenidos sobre salud, bienestar, prevención, atención médica y calidad de vida. Aquí encontrarás información útil sobre temas que impactan directamente a las personas, las familias y las comunidades, con un enfoque accesible, cercano y fácil de entender.

263 artículos

Salud

Novedoso tratamiento ofrece mayor esperanza de vida para niños con cáncer

El 15 de febrero se celebra el Día Internacional del Cáncer Infantil y es una oportunidad para sensibilizar a la población sobre este importante problema de salud pública, ya que en México se ha convertido en un problema prioritario de salud pública por su prevalencia y alta tasa de mortalidad. En la población infantil, la leucemia linfoblástica aguda (LLA), es la más común. Aproximadamente 3 de cada 4 niños y adolescentes a los que se les diagnostica cáncer reciben un diagnóstico positivo a esta enfermedad y la mayoría de los casos ocurren en menores que tienen entre 2 y 4 años.[4] La LLA es un cáncer agresivo de la sangre que comienza en la médula ósea, el tejido blando que se encuentra en el centro de los huesos, donde se forman las células sanguíneas: glóbulos blancos, glóbulos rojos, plaquetas, etcétera.[5] Los glóbulos blancos (leucocitos) ayudan a combatir infecciones y otras sustancias extrañas, pero cuando un paciente tiene leucemia existe un aumento incontrolable de la cantidad de glóbulos blancos, convirtiéndose en células anormales que ya no logran su función para combatir las infecciones.5 Es por ello que, entre los signos y síntomas de esta enfermedad, se pueden incluir infecciones frecuentes, anemia, fatiga y predisposición a hemorragias. De acuerdo con el Dr. Iván Castorena, Onco-pediatra del Hospital Infantil de México Federico Gómez, los principales factores de riesgo que aumentan la posibilidad de desarrollar leucemia linfoblástica aguda es haberse expuesto a radiación, trastornos genéticos o tener un familiar con este padecimiento. “Los síntomas incluyen agrandamiento de los nódulos linfáticos, moretones, fiebre, dolor en los huesos, infecciones frecuentes y sangrado de las encías”, explico el experto. En cuanto a los tratamientos oncológicos, actualmente existen opciones terapéuticas de última generación, como pegaspargasa, que por sus características permanece por más tiempo en el cuerpo,[6] por lo tanto, requiere menos aplicaciones, menos visitas al médico y ofrece una mejor calidad de vida para el paciente “El medicamento, de laboratorios Servier, está prescrito en primera línea de tratamiento para pacientes pediátricos, adolescentes y adultos en adición a quimioterapia combinada. Los resultados del tratamiento se mantienen a largo plazo con un 90% de sobrevida libre de enfermedad y una menor incidencia de formación de anticuerpos”, detalló el experto. Este tratamiento ha sido aprobado por las principales agencias regulatorias del mundo como la Food and Drug Administration (FDA), la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) y la Comisión Federal contra Riesgos Sanitarios en México (COFEPRIS). Recomendado por las Guías de Tratamiento NCCN 2016, ESMO 2016 y Seguro Popular, ya que ha demostrado su eficacia en altas tasas de remisiones completas (primeras 4 semanas) y resultados que se mantienen a largo plazo.[7], 8, 9 y 10 [1] Recuperado de: http://conacytprensa.mx/index.php/ciencia/salud/9392-por-que-mexico-tiene-un-mayor-incidencia-de-ninos-con-leucemia [2] Recuperado de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26549586 [3] Recuperado de: Información para prescribir amplia oncaspar pergaspargase. Página 2. [4] Recuperado de: https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/leucemia-linfobl%C3%A1stica-aguda-all-infantil/estad%C3%ADsticas [5] Recuperado de: https://www.ameleg.org.mx/ [6] Recuperado de: https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario/def/oncaspar [7] The Oncologist. Regulatory Issues: FDA. FDA Drug approval Summary: Pergaspase (Oncaspar©) for the Firsr Line Treatment of Children with Acute Lymphoblastic Leukemia. Office of Oncology Drug Products, Center for Drug Evaluation and Research, U.S. Food and Drug Administration, Silver Spring, Maryland, USA. PATRICIA ANNE DINNDORF, JOSEPH GOOTENBERG, MARTIN H. COHEN, PATRICIA KEEGAN, RICHARD PAZDUR. http://theoncologist.alphamedpress 8 Recuperado de Oncaspar, pegaspargase. European Medicines Agency. En: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/medicines/003789/human_med_001949.jsp&mid=WC0b01ac058001d124. Accesada 18 de marzo, 9 Protocolo de la atención para Leucemia Linfoblástica. Guía clínica y esquema de tratamiento. Instituto Nacional de Salud Pública, validado por el Consejo de Salubridad General, Los Institutos Nacionales de Salud y la Comisión Nacional de Protección en Salud. Documento en línea.2017. 10.-Douer D, Aldoss I, Lunning M, Burke P, Ramezani L, Mark L… Mohrbacher A. (2014). Pharmacokinetics-based integration of multiple doses of intravenous pegaspargase in a pediatric regimen for adults with newly diagnosed acute lymphoblastic leukemia. Journal of Clinical Oncology, 32 (9), 905-911.

Accesos Mx 14/02/2019

Salud

Toxina Botulínica y Migraña Crónica. Una nueva alternativa

En adultos es sumamente frecuente tanto la migraña como el dolor de cabeza (cefalea) de origen tensional. Cerca del 42% de la población mundial presenta cefalea tensional en algún momento de su vida y la mayoría no acude al médico cuando tiene alguno de estos terribles episodios. La migraña es menos común, ya que ésta la padecen entre el 8 y el 18% de los adultos. La migraña es un tipo de cefalea que se caracteriza por ser de índole pulsátil, unilateral (de un solo lado de la cabeza) y de intensidad moderada a severa, muchas veces llega a ser discapacitante; puede agravarse después de la actividad física intensa o después del consumo de vino u otros alimentos como el chocolate y una vez establecido el episodio puede haber síntomas asociados como náuseas e hipersensibilidad a la luz y/o a sonidos. Su origen aún crea controversia entre los expertos, aunque las hipótesis más aceptadas atienden a causas tanto neurológicas como vasculares o bien una combinación de ambas. En términos generales y de acuerdo a la frecuencia de los episodios de cefalea, la migraña puede ser episódica o crónica. En la episódica aparecen menos de 15 episodios de dolor en el trascurso del mes mientras que en la crónica al menos hay 15 días con dolor de cabeza y de éstos, al menos 8 tienen características de migraña (sensibilidad a la luz, a sonidos y/o náuseas). Alrededor de una quinta parte de las personas con migraña episódica evolucionan a la forma crónica cada año. Existen actualmente muchas alternativas terapéuticas para el control de la migraña crónica, todas ellas con la finalidad de reducir la cantidad de episodios de cefalea así como la duración y la intensidad de los mismos. En los últimos 10 años se han publicado una gran cantidad de estudios en los que se contempla la Toxina Botulícina tipo A como una alternativa terapéutica y preventiva en este tipo de migraña. Dicha toxina (Botox®, Dysport®, Xeomeen®) se inyecta intramuscularmente y actúa inhibiendo la transmisión de las señales nerviosas impidiendo que los estímulos electroquímicos pasen de una terminal nerviosa un determinado músculo. Sin embargo, hoy en día se ha demostrado que esta sustancia también tiene efectos antinociceptivos, es decir, que inhiben el dolor; esto se logra gracias a que dicho biológico también interfiere con la transmisión de señales nerviosas a nivel autónomo las cuales regulan, entre muchas otras, funciones involuntarias como la salivación y la contracción de los pequeños músculos que regulan el calibre de los vasos sanguíneos. Otra hipótesis acerca de la acción de la TBA (Toxina Botulícina tipo A) en el manejo del dolor sugiere que también inhibe la liberación de sustancias pro-inflamatorias como la sustancia P y otros neurotransmisores, que a ciertas concentraciones, aumentan la percepción del dolor en diversas estructuras. Otras teorías marcan la acción de la TBA directamente en el cerebro, siendo esta transportada a través de los axones de la neurona de manera retrógrada hacia áreas del sistema nervioso central encargadas de la modulación y percepción del dolor. El tratamiento de la migraña crónica con TBA puede ser preventivo o bien para atenuar los síntomas desde el episodio agudo como lo marcan algunos estudios, sin embargo, la FDA (Food and Drug Administration) en octubre del 2010 aprobó el empleo de la TBA únicamente para el control preventivo de la migraña, más claramente podemos afirmar que la TBA es útil para disminuir el número de episodios así como la intensidad y la duración de los síntomas en quienes padecen de migraña crónica. El tratamiento en manos expertas es simple y con un índice de efectos adversos muy poco frecuente. Se administra a través de inyecciones intramusculares del biológico preparado en diversos puntos específicos de la cabeza y del cuello, para obtener óptimos resultados debe de aplicarse cada 90 a 120 días como lo estipulan recientes estudios que demuestran un efecto terapéutico acumulado cada vez que se aplica. Así estimado lector, si usted padece de migraña crónica puede considerar como una alternativa la prevención de esos molestos dolores con un medicamento biológico de vanguardia, que en manos experimentadas se puede aplicar de forma segura y eficaz. Referencias: Jackson JL, Kuriyama A, Hayashino Y. Botulinum Toxin A for Prophylactic Treatment of Migraine and Tension Headaches in Adults: A Meta-analysis. JAMA 307 (16): 1736 (2012).Robertson CE, Garza I. Critical Analysis of the use of OnabotulinumtoxinA (Botulinum Toxin Type A) in Migraine.

Accesos Mx 05/02/2019

Salud

Sillones Elevables para recuperación postquirúrgica

Regularmente pensamos que los sillones elevables son utilizados solamente por adultos mayores, pero existe una enorme población que puede beneficiarse con el uso de los sillones elevables. Actualmente muchos médicos prescriben los sillones elevables para la recuperación de cirugías de cadera, rodilla, espalda, cuello, abdominales, pecho, tobillo o pie. El hecho de que el sillón facilite la verticalización y permita un sentado confortable lo hace ideal para la recuperación postquirúrgica. Los sillones elevables están incluidos dentro de la gama de mobiliario ergonómico, es decir que facilitan determinadas posturas y mantienen al máximo la funcionalidad del usuario con el mínimo costo energético posible. La ERGONOMÍA es la ciencia estudia al ser humano con la finalidad de adaptar los trabajos, objetos y ambientes a sus necesidades y circunstancias. Tres puntos básicos se tienen en cuenta en los estudios y diseños ergonómicos: Horas de uso por díaCaracterísticas físicas del usuarioCaracteristicas del equipo de asistencia técnica (sillón en este caso), accesorios y mecanismos de funcionamiento del mismo Teniendo en cuenta estos requisitos de ergonomía podemos decir que todas las personas que por alguna razón presenten pérdida de la fuerza muscular, disminución de la amplitud en las articulaciones, procesos dolorosos y retracciones, sus reflejos se retardan y los huesos se vuelven frágiles; todo el trofismo (capacidad de regeneración de los tejidos) se retarda con la posibilidad de que aparezcan ulceraciones por presión; todos estos síntomas, que no son patológicos pero que se acentúan con el tiempo, deben de tenerse en cuenta al buscar un sistema de sedestación adecuada. Majut, de Loh Medical®, es un cómodo sillón que permite al usuario sentarse, ponerse de pie o acostarse usando un simple control de mano. El diseño simple, pero elegante hará que el sillón combine perfectamente con su hogar. Ver página del producto ¿A quiénes beneficiaria este tipo de sillón? Todas las persona con debilidad muscular o procesos inflamatorios que les dificulten el ponerse de piePostquirúrgicos de cirugías varias en recuperación con dificultad en la incorporación a la posición de piePersonas con espondilitis anquilopoyética,Artritis reumáticaOsteoartritis de caderaDolor lumbar crónico generalizadoEmbarazadas en último trimestre y en recuperación postparto El sillón elevable Majut es una excelente opción de sillón ergonómico para asistir la posición de pie, dar confort y hacer del sentado un momento de descanso, contando con un equipo de excelente calidad, durabilidad y opciones de colores y telas para los diferentes gustos.

Accesos Mx 29/01/2019

Salud

Las 10 mayores amenazas para la salud en 2019

La OMS hizo una lista de las 10 mayores amenazas para la salud en 2019. El mundo se enfrenta a múltiples problemas de salud. Estos van desde brotes de enfermedades prevenibles mediante vacunación, como el sarampión y la difteria, el aumento de los casos de patógenos farmacorresistentes y las crecientes tasas de obesidad e inactividad física hasta los efectos en la salud de la contaminación ambiental y el cambio climático y las múltiples crisis humanitarias. Para hacer frente a estas y otras amenazas, la Organización Mundial de la Salud ha puesto en marcha en 2019 su nuevo plan estratégico quinquenal: el 13.º Programa General de Trabajo. Este plan se centra en la meta de los tres mil millones: garantizar que 1000 millones más de personas tengan acceso a la cobertura sanitaria universal, que 1000 millones más de personas estén protegidas frente a las emergencias sanitarias y que 1000 millones más de personas disfruten de una mejor salud y bienestar. Para alcanzar este objetivo será necesario abordar las amenazas para la salud desde diversos ángulos. A continuación se esbozan 10 de las cuestiones que requerirán la atención de la OMS y de sus asociados en el ámbito de la salud en 2019. Contaminación del aire y cambio climático.Enfermedades no transmisibles.Pandemia mundial de gripe.Entornos frágiles y vulnerables.Resistencia a los antimicrobianos.El virus del Ebola y otros patógenos que suponen una amenaza elevada.Atención primaria de salud deficiente.Renuencia a la vacunación.Dengue.VIH. Si quieres saber más sobre cada una de las cuestiones de las que la ONU y sus asociados se encargarán este 2019, visita este enlace.

Accesos Mx 24/01/2019

Salud

¿Es malo dormir cerca de tu smartphone?

Los expertos aún no están de acuerdo sobre qué tan preocupantes son los riesgos para la salud provocados por los teléfonos inteligentes La mayoría de las personas duermen con su teléfono inteligente al alcance de su mano. Un informe del Bank of America de 2015 encontró que el 71 por ciento de las personas duermen con o cerca de sus teléfonos, y eso incluye al 13 por ciento que dijo que dormía con sus teléfonos sobre la cama. Tal vez te hayas preguntado si mantener tu teléfono cerca a la hora de dormir es una mala idea pues quizás esté afectando tu cerebro con ondas de radio o perjudicando tu salud. Sería reconfortante que los investigadores rechazaran firmemente cualquier idea de que nuestros dispositivos pueden causar efectos negativos para la salud, pero aún no ha sido posible En noviembre pasado, el Programa Nacional de Toxicología del gobierno estadounidense concluyó a 10 años y $ 30 millones de dólares un estudio sobre los efectos en la salud de exposición a la radiación del teléfono móvil. En esencia, los científicos del gobierno probaron con ratas diferentes niveles de Radiación de Radiofrecuencia (RFR) durante períodos de tiempo variables y luego las observaron para ver qué sucedía. "Nuestros estudios demostraron que la radiación de radiofrecuencia en las frecuencias y modulaciones utilizadas en las telecomunicaciones celulares y en las condiciones de exposición que utilizamos pueden producir efectos biológicos adversos", dice John Bucher, uno de los autores del estudio y científico principal del National Institute of Environmental Health Sciences. Específicamente, el estudio de Bucher encontró "evidencia clara" de tumores en los corazones de ratas macho expuestas a RFR, así como "alguna evidencia" de tumores en el cerebro y las glándulas suprarrenales, pero además encontraron evidencia "equívoca" de efectos adversos en ratas hembra, lo que significa que no estaba claro si los tumores que aparecieron fueron causados por la exposición a RFR. Diversas opiniones ante los hallazgos Bucher dice que su estudio nunca tuvo la intención de ser la última palabra sobre el tema de la radiación de los teléfonos celulares y la salud humana. "Estamos usando esto para armar programas de investigación de seguimiento". Aun así, Bucher dice que puede haber un riesgo "bajo" cuando un teléfono se sostiene contra la cabeza o el cuerpo, como si estuvieras en una llamada o guardando el teléfono en tu bolsillo mientras usas algún tipo de configuración de manos libres. Él dice que estos riesgos podrían aumentar con un "uso prolongado y persistente", aunque en este punto, la definición de cada uno de estos términos es una conjetura. "Si hay un riesgo, creo que es mínimo", dice Larry Junck, MD, neuro-oncólogo y profesor de neurología en la Universidad de Michigan. "No hemos visto un aumento en los tumores cerebrales debido a que el uso del teléfono celular se ha generalizado". Además, Junck dice que la investigación que demuestra que cualquier vínculo mecánico entre la radiación del teléfono celular y los tumores cerebrales es inconsistente y "metodológicamente defectuoso". Otros miran la investigación existente con gran preocupación. "Creo que hay pruebas convincentes de que la exposición a la radiación electromagnética es realmente dañina", dice Joel Moskowitz, director del Centro de Salud Familiar y Comunitaria de la Universidad de California en Berkeley. Recuerda los hallazgos de una docena de estudios recientes, incluida una revisión de China de 2017 que encontró que los usuarios de teléfonos móviles pesados tenían un riesgo significativamente mayor de glioma, un tipo de tumor maligno en el cerebro y la médula espinal. Un estudio realizado en el Reino Unido en 2018 encontró tasas de glioblastoma, otro tumor cerebral canceroso, más del doble en Inglaterra entre 1995 y 2015. Específicamente, los tumores del lóbulo frontal y temporal, ubicaciones que se corresponden con el lugar donde descansamos nuestros teléfonos durante las llamadas, mostraron algunos de los aumentos más pronunciados. En una carta de seguimiento al editor de la revista, los autores de ese estudio del Reino Unido dicen que observaron de cerca los datos de EE. UU. sobre las tasas de glioblastoma. Después de ajustarse a los cambios en la población posteriores a 2000 (los cambios que dicen no se han incluido en el Registro Central de Tumores Cerebrales de EE. UU.) Y en otras bases de datos que rastrean tumores, aparecieron incrementos de glioblastoma similares a los que rastrearon en Inglaterra. Los tumores cerebrales no son la única preocupación para los usuarios de teléfonos celulares. "Si miras los teléfonos inteligentes modernos, las antenas están en las esquinas, tanto en la parte superior como en la inferior", dice Moskowitz. Pero la mayor parte de la señal celular ahora se dirige hacia abajo a través de las antenas inferiores, "lo que haría las exposiciones más significativas en el área del cuello". Menciona los tumores del cuello y la tiroides como particularmente preocupantes. Y de nuevo, algunos datos sugieren que las tasas están aumentando. Las tasas de cáncer de tiroides se han triplicado en las últimas tres décadas y están aumentando más rápidamente que cualquier otro tipo de cáncer, según la American Cancer Society (ACS). Pero ninguno de estos hallazgos constituye una prueba de que los teléfonos celulares tienen la culpa. Por ejemplo, el ACS dice que el aumento en el uso de ultrasonidos de detección de tumores en la tiroides podría explicar el aumento en las tasas de esos cánceres. "Si hay un riesgo, creo que es mínimo" ¿Por qué es tan difícil precisar los posibles efectos en la salud de nuestros dispositivos? Un obstáculo gigantesco es que las tecnologías que emplean estos dispositivos están en constante evolución, y la investigación sobre sus efectos en la salud a menudo se está retrasando una o dos décadas. "La mayoría de los estudios epidemiológicos que analizan el riesgo de tumores cerebrales recopilaron datos de principios a mediados de la década de 2000 de usuarios que utilizaron la barra de chocolate antigua o teléfonos plegables, que utilizaban principalmente tecnología celular 1G o 2G", dice Moskowitz. Mientras tanto, la industria de las telecomunicaciones ahora está avanzando con las tecnologías 5G, a pesar de que los expertos en salud aún no tienen datos sobre 4G, dice. (Más de 200 científicos y médicos han pedido una moratoria en el lanzamiento de 5G hasta que se pueda garantizar su seguridad). ¿Dormir o no cerca de tu teléfono? Ya que esto podría hacer que te quedes despierto por la noche, volvamos a la cuestión de dormir al lado de tu teléfono. Moskowitz dice que los riesgos de tumores no superan su lista de preocupaciones, porque el teléfono de un durmiente no transmite de manera constante como lo hace durante una llamada. Pero dice que es probable que las exposiciones a la radiación nocturna de bajo nivel puedan interrumpir el sueño y causar otros efectos neurológicos. Señala un pequeño estudio realizado en 2016 en Alemania que descubrió que exponer a los hombres a la radiación de los teléfonos celulares parecía cambiar la estructura de su sueño, aumentando o disminuyendo el REM y otros parámetros del sueño, aunque las consecuencias de estos cambios en la salud no son claras. Cualquier riesgo que pueda existir podría incrementarse en los niños. "Personalmente creo que los niños deben ser disuadidos de dormir con un teléfono debajo de la almohada, ya que se cree que la RFR penetra más en sus tejidos que en los adultos", dice Bucher. El consejo obvio es mantener su teléfono fuera del dormitorio. O, si lo usa como un reloj de alarma, podría cambiarlo al modo avión, lo que le impide enviar o recibir señales, dice Moskowitz. También repite el consejo de larga data de usar un dispositivo de manos libres con cable al realizar llamadas y mantener el teléfono alejado del cuerpo. Comenzar por todo esto y esperar a que la radiación de los teléfonos celulares Pollyannas resulte efectiva. Basado en un artículo de Markham Heid Fuente: https://medium.com/s/the-nuance/is-it-bad-to-sleep-near-your-smartphone-e633d44f7d88

Accesos Mx 09/01/2019

Salud

Aplicación de Toxina Botulínica Tipo A en glándulas salivales para el control de la Sialorrea.

Sialorrea significa “salivación excesiva”, y forma parte de las manifestaciones clínicas de un gran número de enfermedades neurológicas. En los niños, es común observar este rasgo en aquellos con parálisis cerebral infantil (P.C.I.), y en los adultos es común encontrarla en personas con enfermedad de Parkinson, con Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) y con enfermedad cerebrovascular. Una persona con Sialorrea puede llegar a producir, hasta 5 veces más saliva, en comparación con una persona que no la padece, y la producción de saliva puede incrementarse aún más, bajo estados de excitación, estrés, etc. Esto, sumado a una alteración en el mecanismo de la deglución, produce que la saliva escurra permanentemente. El hecho de salivar de manera excesiva y permanente, incrementa la posibilidad de irritación local de la piel en el mentón, boca, labios, cuello y pecho; además de causar alteraciones en la dentina, y problemas de tipo gastrointestinal. Por lo tanto la sialorrea, no solo constituye una limitante física y social para el paciente y su familia, sino que también se convierte en un problema de salud, trayendo consigo una calidad de vida inferior a la esperada. Hoy en día, existen diversas opciones de tratamiento sistémico útiles en el manejo de la sialorrea, sin embargo, la mayor parte de estos tienen efectos secundarios y adversos que ponen en riesgo la comodidad y la seguridad del paciente. Recientemente se han publicado reportes del uso de la Toxina Botulínica tipo A para el control de este problema, demostrando una elevada eficacia en comparación con los métodos convencionales de tratamiento. La toxina Botulínica tipo A, al ser inyectada de manera local, en las glándulas salivales, inhibe a las fibras colinérgicas que inervan a estas glándulas; y disminuye de manera sustancial la secreción de saliva por un período hasta de 24 semanas. Mediante un proceso simple y con un mínimo de molestias, la Toxina se aplica generalmente en las glándulas parótidas, las cuales son las principales glándulas productoras de saliva y se encuentran ubicadas a cada lado de la porción más externa de la cara, aunque también puede llevarse a cabo la aplicación del biológico en las glándulas submandibulares para obtener un efecto más notable. Cabe mencionar que la infiltración debe de ser necesariamente realizada por un médico especialista con experiencia en el procedimiento, ya que en manos inexpertas puede traer consigo – aunque de manera poco frecuente – complicaciones secundarias a la aplicación. Podemos concluir que la Toxina Botulínica tipo A constituye una nueva alternativa para el tratamiento de la sialorrea en pacientes con enfermedades neurológicas crónicas, y lo más importante, se trata de un procedimiento rápido, efectivo y seguro, libre de efectos secundarios sistémicos, y debe ser aplicado por especialistas experimentados. Dra. Sofía Durán. Especialista en Medicina de Rehabilitación. Hospital General del ISSSTE, Tacuba.

Accesos Mx 05/12/2018

Salud

Parálisis Cerebral Infantil

La parálisis cerebral consiste en un grupo de trastornos que afectan la capacidad de una persona para moverse, mantener el equilibrio y la postura. Estos trastornos aparecen durante los primeros años de vida (de ahí el término parálisis cerebral infantil) hasta los 3 a 4 años, y generalmente no empeoran con el tiempo. Un niño con parálisis cerebral tiene dificultad para controlar o coordinar sus músculos, e incluso movimientos simples como comer, escribir o usar tijeras resultan difíciles. Otros problemas que pueden desarrollar los niños con parálisis cerebral incluyen problemas de control de vejiga e intestinos, afecciones respiratorias, trastornos convulsivos, dificultades de aprendizaje o discapacidad mental. Cada año, casi 1,500 niños preescolares son diagnosticados con parálisis cerebral, siendo la forma espástica el tipo más común del padecimiento. Existen tres tipos de parálisis cerebral: espástica, atetoide y atáxica. El tipo más común es la parálisis cerebral espástica, la cual consiste en la incapacidad de relajar los músculos, por lo que uno, o un grupo de músculos permanezcan rígidos de manera permanente. ¿Cómo se produce la parálisis cerebral? La parálisis cerebral ocurre cuando las áreas del cerebro que controlan el movimiento y la postura no se desarrollan correctamente o se lesionan. Frecuentemente, los bebés con parálisis cerebral son más lentos para voltearse, sentarse, gatear, sonreír o caminar. Las causas de la parálisis cerebral son diversas. Algunos niños nacen con parálisis cerebral, mientras que otros la adquieren después del nacimiento. Aunque por mucho tiempo se pensó que los problemas relacionados con la labor del parto eran responsables de la mayor parte de casos de parálisis cerebral, en años recientes se ha demostrado que los problemas prenatales (como infecciones intrauterinas, malformaciones congénitas y cuadros genéticos) son los que cobran mayor importancia. Las causas de la parálisis cerebral infantil son variadas, pero las que cobran mayor relevancia son aquéllas que ocurren antes del nacimiento. Parálisis cerebral espástica La parálisis cerebral espástica es una condición en la cual hay demasiado tono muscular o los músculos se tornan rígidos. Esto hace que los movimientos sean limitados, especialmente en las piernas, brazos y/o espalda. Los niños con esta forma de parálisis cerebral mueven las piernas de manera torpe, girando o con un movimiento en forma de tijera de las piernas mientras tratan de caminar. Este tipo de parálisis cerebral es la más común. ¿Cómo se trata la parálisis cerebral? No existe una cura para la parálisis cerebral, pero el tratamiento puede mejorar las vidas de quienes la padecen. Los tratamientos consisten en una variedad de estrategias para ayudar al niño a lograr el máximo potencial de crecimiento y desarrollo. Así, en cuanto se diagnostica la parálisis cerebral, un niño puede comenzar el tratamiento para los problemas de movimiento, aprendizaje, habla, audición y desarrollo social y emocional a través de terapia física y ocupacional. Se pueden utilizar medicamentos, cirugía y aparatos ortopédicos para ayudar al niño a lograr la máxima función muscular posible. Los fármacos están destinados a tratar las convulsiones que tienen algunos niños con parálisis cerebral, mientras que otros pueden ayudar a relajar los músculos con parálisis cerebral espástica. El tratamiento de la parálisis cerebral tiene como objetivo mejorar la situación de la persona a través de terapias, medicamentos, cirugía y aparatos de asistencia. Algunos niños con parálisis cerebral pueden llegar a requerir cirugía especial para enderezar los brazos o las piernas y hacerlos más flexibles. La toxina botulínica es una proteína de origen bacteriano que se ha utilizado durante más de 10 años en el área terapéutica. Se ha demostrado a través de numerosos estudios clínicos su eficacia y seguridad en el tratamiento de los espasmos musculares como los que acompañan a la parálisis cerebral. El tratamiento consiste en la inyección de muy pequeñas cantidades de toxina botulínica en los músculos afectados, con lo cual se relajan, facilitando los movimientos de la persona; su efecto puede durar de 4 a 6 meses, por lo que es necesario aplicar inyecciones repetidas. Gracias a los avances de la medicina, las vidas de las personas con parálisis cerebral son más fáciles y productivas que antes. Bibliografía: Bachrach S. Parálisis cerebral. Fundación Nemours, 2006. Internet. En línea, disponible en: http://kidshealth.org/parent/en_espanol/medicos/cerebral_palsy_esp.html Consultado el 3 de noviembre de 2010. Campos P, Bancalari E, Castañeda C. Cerebral palsy etiology. Rev Med Hered 1996;7:114-8. La parálisis cerebral. Academy for Educational Development, 2010. En línea, disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/tutorials/cerebralpalsyspanish/htm/index.htm Consultado el 3 de noviembre de 2010. Inyecciones de toxina botulínica: un tratamiento para espasmos musculares. Academia Estadounidense de Médicos de Familia, 2009. En línea, disponible en: http://www.familydoctor.org/online/famdoces/home/articles/017.printerview.html Consultado el 2 de noviembre de 2010. Parálisis cerebral. The Patient Education Institute 2008. En línea, disponible en: http://www.scribd.com/doc/32396666/Paralisis-Cerebral Consultado el 3 de noviembre de 2010.

Accesos Mx 29/11/2018

Salud

¿Cómo ayudar al desarrollo psicomotriz de mi bebé prematuro?

Con la llegada de un bebé prematuro, los padres suelen tener muchas dudas sobre el cuidado y desarrollo del pequeño. Lo cierto es que, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció el 17 de noviembre como el Día Mundial del Niño Prematuro con la finalidad de ayudar a prevenir y cuidar la salud de los bebés prematuros. Por definición, de acuerdo con la Asociación Americana y Mexicana de Pediatría, un recién nacido prematuro es aquel que nace antes de completar las 37 semanas de gestación. Se estima que cada año nacen unos 15 millones de niños prematuros, cifra que va en aumento, de acuerdo con la OMS. Entre las causas más frecuentes del parto prematuro figuran los embarazos múltiples, infecciones en vías urinarias, enfermedades crónicas como diabetes e hipertensión materna, así como los métodos asistidos de reproducción, entre otros. Por ello, es importante contar con una adecuada vigilancia y control durante el embarazo. Una de las preguntas que regularmente se hacen los padres es sobre el tiempo que el bebé tardará en salir del hospital, y esto depende del tiempo que le haya faltado para llegar a la edad de término, es decir, a las 37 semanas de gestación. Sin embargo, esto no excluye que algunas complicaciones como infecciones, dificultad para la alimentación, entre otras, puedan hacer que su estadía sea más prolongada. Una vez que el bebé salga del hospital, los padres tendrán que tomar en cuenta que el recién nacido prematuro necesita de una atención multidisciplinaria donde participará un neonatólogo, neurólogo, oftalmólogo y demás ramas de la especialidad pediátrica que necesiten ser involucradas en el seguimiento del pequeño. También es importante la estimulación temprana que se le pueda proporcionar, ya que esto le permitirá alcanzar prontamente cada uno de los objetivos del desarrollo, apoyados por una rehabilitadora pediatra o en centros especializados de estimulación. La Asociación Americana de Pediatría enumera hitos importantes del desarrollo del crecimiento del bebé para que pueda saber que esperar en cada etapa del bebe prematuro, sin embargo, es importante recordar que el desarrollo no es una competencia y que los bebés se desarrollan a su propio ritmo y manera. Por ello, a continuación, la Dra. Claudia Constantino, pediatra y especialista de la plataforma “Abrazando su desarrollo” by Huggies, te comparte los siguientes consejos para apoyar el desarrollo psicomotriz del bebé prematuro: Toma en cuenta la edad cronológica y la edad corregida de tu bebé. Es decir, si tu bebé nació antes de tiempo, tiene dos días importantes en el calendario: el día que nació, el cual nos servirá para obtener la edad cronológica. Y la fecha estimada del parto (edad corregida) también es una fecha importante, ya que cuando medimos el desarrollo del bebé (es decir cuando calculamos lo que es normal para la edad del bebé) se deben tener en cuenta estas dos fechas. Durante los primeros dos años, usar la edad corregida nos dará una idea de cuando el bebé debe alcanzar los estándares comunes del desarrollo acorde a su edad. Por ejemplo, si su bebé tiene 14 semanas de nacido, pero nació seis semanas antes, debes restar 6 a 14. Esto nos da 8 semanas, y es la edad que tendremos que utilizar al evaluar los logros importantes obtenidos de nuestro bebé. La buena noticia es que es posible iniciar tempranamente y a nivel intrahospitalario la estimulación de tu bebé. Teniendo en cuenta que los bebés responden al sonido desde el estado intrauterino, la música y la voz de los padres pueden ser una herramienta importante para darle continuidad al estímulo, por lo que previa autorización del neonatólogo a cargo, puede llevarse música clásica o música grabada y cantada por la madre, con volumen muy bajo, en el interior de la incubadora, la cuál será introducida varias veces al día, en períodos de 10 minutos aproximadamente con el objeto de facilitar el descaso y también la posibilidad de que el bebé se sienta acompañado y pueda asociar esos estímulos a momentos de bienestar, pudiendo repetir éste acto también cuando el bebé se encuentra en casa. Apego piel a piel. Al pasar el bebé bruscamente de la situación de bienestar en el seno materno a estar sometido a una serie de estímulos mayoritariamente desagradables y aislado, es algo que puede dificultar la adaptación del recién nacido prematuro. Sin embargo, está demostrado que el tener contacto con el bebé piel a piel, mejora la estabilidad cardiorrespiratoria, por lo que, cuando las condiciones lo permitan, realizar la técnica de mamá o papá canguro son la mejor opción. Una vez en casa puedes continuar fomentando el contacto piel a piel con tu bebé al realizar masajes suaves en el cuerpo e incluso utilizando texturas. Es importante que sepas que con el masaje puedes seguir estimulando todos los sistemas del bebé, endocrino, respiratorio, inmunológico, entre otros, ayudando a su desarrollo psicomotriz, mejorando el aprendizaje, crecimiento y tono muscular. Encuentra más información en: www.abrazandosudesarrollo.com.mx Bibliografía: Asociación Española de Pediatría. El recién nacido prematuro OMS. Nacimientos prematuros. Healthy Children and Academia Americana de Pediatría. El recién nacido prematuro.

Accesos Mx 20/11/2018

Salud

Cirugía Bariátrica, tratamiento eficaz contra la diabetes

Ante el grave problema de salud pública que representa la diabetes (9.4% de adultos mayores de 20 años, de acuerdo a ENSAUT MT 2016 1) y a que la obesidad aumenta significativamente el riesgo de padecerla, la cirugía bariátrica representa uno de los principales tratamientos para combatirla en pacientes con obesidad grado 2 y 3, así como para aquellos en los que los cambios en el estilo de vida, la dieta y el ejercicio no han dado resultado, señala el doctor Mauricio Sierra Salazar, Cirujano Certificado por el Consejo de Cirugía General y Avalado por el Colegio Mexicano de Cirugía para la Obesidad y Enfermedades Metabólicas, esto en el marco de la conmemoración del Día Mundial de la Diabetes, este 14 de noviembre. El también director médico de la Clínica CIMEB, agrega que “ahora gracias a la publicación de la NOM-008-SSA3-2017 ya contamos con una regulación adecuada para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad a través de la cirugía bariátrica. Entre las principales modificaciones destacan la certificación obligatoria para los cirujanos. Dicho procedimiento quirúrgico está indicado para pacientes con obesidad grado 2 y 3 (mórbida). Por último, se requiere un equipo multidisciplinario que incluya a un psicólogo y al nutriólogo, bajo la indicación del médico tratante”. Cabe destacar que, al tratar la obesidad y la obesidad mórbida mediante un tratamiento integral con cirugía bariátrica, se puede lograr la resolución y mejoría de la diabetes tipo 2 y también de otras enfermedades (comorbilidades) asociadas a la obesidad, como la hipertensión, apnea del sueño, problemas musculoesqueléticos y depresión. Obesidad Grado 1 Grado 2 Grado 3 (mórbida) IMC ≥30 y <35 IMC ≥35 y <40 IMC ≥ 40 IMC: Índice de Masa Muscular= peso (kg) /estatura (m) 2 Actualmente las cirugías bariátricas ya no son tan invasivas, emplean tecnología de vanguardia en los procedimientos quirúrgicos. Este tipo de intervenciones no son un procedimiento de carácter estético, sino una opción para el tratamiento médico de la obesidad y enfermedades asociadas como la diabetes tipo 2.

Accesos Mx 16/11/2018

Salud

Uso de correas de muslo en configuración de eslinga

En Desert Mountain SELPA en Apple Valley, California, hemos descubierto una solución creativa para transferencias sentadas con el TRAM. Este método funciona realmente bien, particularmente para los niños más profundamente comprometidos. El uso del enfoque estándar que se muestra en la Guía de referencia rápida de TRAM (con una correa para el muslo colocada por separado debajo de cada pierna) a menudo hace que el sistema de soporte corporal suba por el tronco del estudiante mientras sus nalgas se deslizan hacia atrás y hacia abajo. No es así con este método, que hemos denominado "Red-White-Tight". Colocamos una correa de muslo de clip rojo a clip rojo, elevamos ligeramente al alumno y agregamos una segunda correa de muslo de clip blanco a clip blanco. ¡Esto incluso ha funcionado efectivamente para transferencias al baño! Así se hace: 1. Lleve el sistema de soporte corporal de TRAM al estudiante y asegure la correa alrededor de la espalda. No necesita estar apretado. Funciona mejor si el estudiante puede sentarse derecho. 2. Enrosque una correa de muslo debajo de ambas piernas, a medio camino entre la rodilla y la cadera. Luego enganche la perilla roja y apriétela hasta que las rodillas y las caderas estén aproximadamente en el mismo plano o igual altura. El cuerpo principal de la correa debe estar a medio camino entre las nalgas y la parte posterior de las rodillas. Al apretar las correas, el estudiante debe levantarse ligeramente. 3. Prepárate con la correa número dos. Levante al alumno unos centímetros de la silla de ruedas y deslice la correa desde la parte posterior debajo de las caderas. Enganchelo en los clips azules. (Si el estudiante no tiene caderas, tiene poca capacidad cognitiva o tiene tendencia a retorcerse, es posible que tenga que ponerlo en el clip blanco). Apriete hasta que las caderas del estudiante estén al nivel seguro y el estudiante no pueda balancearse hacia atrás o hacia adelante. La correa del muslo sujeta al clip azul o blanco se puede apretar más alto que la otra para que el estudiante se incline hacia adelante sobre la parte frontal del sistema de soporte del cuerpo. 4. Haga rodar al alumno al baño y baje el TRAM hasta que el alumno esté a unas dos o tres pulgadas del asiento del inodoro. Verifique que la correa del muslo sujeta al clip rojo esté apretada y que el estudiante esté inclinado hacia adelante. Luego, afloje y retire la correa posterior del muslo de las perillas azules. Haga los ajustes iniciales de la ropa, bajando los pantalones a la primera correa. Baje al alumno al baño. (Es posible que necesite apoyar al estudiante en la espalda empujando hacia adelante mientras baja). Cuando el estudiante esté sentado en el inodoro, retire la correa anterior del muslo. Terminar los ajustes de ropa. Nota: para algunos estudiantes, es posible que primero tenga que sentarlos en el asiento del inodoro, volver a colocar el sistema de soporte corporal y las correas, comenzar a aflojar la ropa y luego mover el sistema de soporte corporal hacia arriba y hacia abajo según sea necesario para que el peso del estudiante disminuya. 5. Desenganche la correa posterior o torácica y asegure al estudiante mientras está en el inodoro. Puede volver a asegurar al estudiante en TRAM con el sistema de soporte corporal y frenos si no tiene otra forma de asegurar la parte superior del cuerpo. 6. Luego repita los pasos en reversa para volver a poner al estudiante en la silla de ruedas. Referencias www.rifton.com

Accesos Mx 15/11/2018

Salud

Elevado consumo de antibióticos a lo largo de la vida afecta salud en la tercera edad

Por las alteraciones que provocan en la microbiota intestinal a lo largo de la vida, el elevado consumo de antibióticos en México podría ser uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de desórdenes caridovasculares, enfermedades intestinales, autoinmunes y neurodegenrativas, infecciones, cáncer, diabetes y obesidad entre la población de la tercera edad.1 De acuerdo con el estudio Microbioma intestinal y envejecimiento: puntos de vista mecánicos y fisiológicos, desarrollado por científicos de Estados Unidos, Irán, Kazajastán e Italia, los microbios intestinales no envejecen per se, pero las incidencias de las comorbilidades asociadas con la microbiota intestinal tienden a aumentar a medida que el huésped envejece, aunque todavía no está claro si las alteraciones de la microbiota son causa o consecuencia de este proceso de envejecimiento. En comparación con la de los adultos sanos, la microbiota de las personas mayores es menos diversa y registra menores niveles de bacteriodetes, bifidobacterias y lactobacilos —todas ellas especies de bacterias benéficas—, lo cual podría atribuirse a factores como cambios en la dieta, movilidad reducida, debilitamiento inmulógico, disminución de la función intestinal, infecciones recurrentes, hospitalizaciones y uso de medicamentos. Entre los mecanismos que actualmente se exploran como alternativas para propiciar un envejecimiento más favorable destacan las terapias dietéticas que incluyen probióticos, así como el consumo de ingredientes de fibra y nutracéuticos, los cuales han demostrado seguridad y efectividad en la recuperación del equilibrio de la microbiota y la salud intestinal. Desde hace 10 años —cuando el mercado anual en el país fue tasado en 960 millones de dólares, ocupando el segundo lugar en ventas (14.3% del total de medicamentos)—, el consumo de antibióticos en México está identificado como uno de los más altos a nivel global.2Aún cuando la legislación que entró en vigor en 2010 logró una reducción de 12% en dicho consumo, la prescricpión de antibióticos en relación con infecciones respiratorias agudas e infecciones gastrointestinales sigue siendo elevada (60% y 80%, respectivamente) y sólo se justifica en 10-15% de los casos.3 La microbiota enfrenta las más importantes amenezas durante la infancia y la vejez, etapas de la vida en las que se suelen presentar este tipo de cuadros. A fin de prevenir o revertir los efectos de los antibióticos, los especialistas recomiendan que su consumo vaya acompañado de algún probiótico, los cuales han demostrado efectividad en el cuidado de la salud intestinal. En especial, el probiótico de origen natural Saccharomyces boulardii CNCM I-745® que, por ser derivado de una levadura —y no de alguna bacteria—, es altamente resistente a los antibióticos, lo cual le confiere un mayor efectividad en la recuperación del equilibrio de la microbiota intestinal y del control de la diarrea asociada al consumo de estos medicamentos. Ante el hecho de que el envejecimiento de la población es ahora una característica general —ya no solo de los países desarrollados— y conlleva el ejercicio de importantes recuros sanitarios, el desarrollo de estrategias novedosas y efectivas para la promoción y el mantenimiento de una microbiota más saludable resultan muy valiosos, no sólo por sus posibles contribuciones a un envejecimiento más saludable y feliz, sino también en beneficio de los sistemas de salud a nivel global, concluye el estudio. Fuentes: Microbioma intestinal y envejecimiento: puntos de vista mecánicos y fisiológicos. Nutrition and Healthy Aging. 2018: https://bit.ly/2RTQcYA Uso de antibióticos en México: revision de problemas y politicas. Salud Pública de México. 2018: https://bit.ly/2ORCVgV Impact of Over-the-Counter Restrictions on Anthibiotic Consumption in Brazil and Mexico. Plos One. 2013: https://bit.ly/2Adhm5M

Accesos Mx 18/10/2018

Salud

La nueva disciplina de la gestión del cuidado postural

La gestión de la atención postural Veinticuatro horas es bastante nueva en América del Norte, pero sus raíces se remontan a la década de 1980 con el trabajo fundamental que ocurre incluso antes. Los niños y adultos con disfunciones del tono muscular, los reflejos, la debilidad muscular y la contractura articular tienen un movimiento alterado y desarrollan posturas adversas como consecuencia directa de su posicionamiento en relación con la gravedad. Esto puede dar lugar a complicaciones como las asimetrías pélvicas o de la caja torácica, escoliosis, dislocación de cadera y otros problemas. Los médicos reconocen cada vez más la importancia de los dispositivos de posicionamiento para la gestión del cuidado postural. El desarrollo de este enfoque ha cambiado las intervenciones de política y tratamiento en muchos países, para centrarse en la posición en las tres orientaciones disponibles para los seres humanos: acostado, sentado y erguido (de pie / caminando). Estas son las tres posiciones posturales relativas a la gravedad en las que como seres humanos pasamos nuestra vida cotidiana. Como profesionales clínicos y profesionales de asientos y movilidad, somos muy conscientes de las opciones de posicionamiento y movilidad adaptativas en las posiciones sentadas y verticales. Pero hasta la fecha, mientras los estadounidenses hemos dedicado mucho tiempo a estas dos últimas orientaciones, hemos dedicado relativamente poco esfuerzo a intervenir de manera efectiva en la primera y más básica orientación que experimentan los seres humanos: acostarse. Nuestros clientes (como nosotros mismos) pasamos horas sustanciales de cada período de 24 horas durmiendo o descansando en posiciones sin apoyo. Pero para las personas con movimiento impedido, la gravedad refuerza sus posiciones asimétricas durante estos períodos, que generalmente son períodos más largos que el tiempo empleado en el equipo de adaptación de apoyo o en la terapia. La realidad es que la postura sentada y de pie están fuertemente vinculadas a la postura acostada. Los éxitos en el manejo del cuidado postural han demostrado que acostarse con un apoyo equilibrado, tiene relación con una posición sentada y de pie equilibrada. El posicionamiento terapéutico al acostarse tiene un enorme potencial para abordar las complicaciones secundarias al tiempo que permite a las familias de manera rentable, así como a apoyar el éxito en terapias activas. Se encuentran disponibles artículos, recursos y capacitación en el manejo del cuidado postural, aunque todavía se encuentra en su etapa pionera aquí en los EE. UU. Hay más en este poderoso enfoque que solo el equipo. Fuentes: Gestión de cuidado postural las 24 horas: Apoyo a las personas día y noche. Gestión de cuidados posturales 24 horas. Postura 24-7 (ver Recursos: Materiales útiles para el posicionamiento de la cama) Desarrollo infantil y rehabilitación (ver: Posicionamiento para niños, niveles IV a V de GMFCS)

Accesos Mx 12/10/2018

Salud

Cataratas, glaucoma y degeneración macular: Principales factores de ceguera mundial.

Boletín de prensa: Novartis En el marco del Día Mundial de la Visión que se celebra el segundo jueves de octubre, Novartis hace un llamado a la concientización y sensibilización en torno a la ceguera y la discapacidad visual. La discapacidad visual aqueja a 253 millones de personas en el mundo; de las cuales, 36 millones tienen pérdida total de la visión.[i] La ceguera es la forma más grave de discapacidad visual ya que reduce la facultad de realizar tareas cotidianas y afecta la calidad de vida de las personas, así como sus posibilidades de interacción con el mundo circundante.[ii] Tan sólo en México, la ceguera es la segunda causa de incapacidad;[iii] no obstante, se sabe que más del 80% del total mundial de casos de discapacidad visual puede ser prevenida o curada.[iv] En México un 40% de las personas con DM desarrollan retinopatía diabética (RD) y de ellos un 3-8% desarrollan Edema Macular Diabético (EMD). La RD y el EMD representan las principales causas de discapacidad y de ceguera adquirida en México. A nivel mundial los tres padecimientos determinados que encabezan las principales causas de ceguera en el mundo son:[v] Las cataratas no operadas representan el 35% de las personas que no pueden ver en el mundo.[vi] Aunque es un padecimiento que tiende a aparecer con el avance de la edad, algunas personas lo presentan en etapas más tempranas. No obstante que es un padecimiento reversible, son 346,438 los mexicanos que padecen ceguera por esta causa y cerca de dos millones más están en riesgo de perder la visión por la misma razón.[vii] El glaucoma representa el 8% de los discapacitados visuales en el mundo[viii] y suma 382,802 mexicanos que padecen ceguera o se encuentran en riesgo de sufrirla.[ix] Dada la naturaleza asintomática del glaucoma primario de ángulo abierto, que es el más común, los pacientes atienden a tratarlo cuando la enfermedad ya ha avanzado en forma considerable. La pérdida de visión que el paciente sufra hasta entonces es irreversible; sin embargo, si se recibe atención temprana la afección puede ser tratada.[x] La degeneración macular relacionada a la edad (DMAE) es una afección de la retina que representa el 4% de las personas en el mundo que padecen discapacidad visual moderada a grave.[xi] La degeneración macular o la degeneración macular relacionada con la edad (DMRE) es una enfermedad que afecta la agudeza de la visión central, necesaria para ver los objetos con claridad y hacer actividades como leer o conducir vehículos.[xii] El 81% del total de las personas con discapacidad visual de moderada a grave, son mayores de 50 años.[xiii] Debido al crecimiento de la población y a su envejecimiento, se calcula que el número de personas con discapacidad visual podría triplicarse. Por ejemplo, para 2050 podría haber 115 millones de personas ciegas, en comparación con los 38,5 millones de 2020.[xiv] Por todo lo anterior, Novartis promueve en el marco del Día Mundial de la Visión, acudir por lo menos una vez al año con el oftalmólogo para prevenir el deterioro de la vista y encontrar un tratamiento a tiempo. [i] Idem [ii] 10 datos sobre la ceguera y la discapacidad visual, Organización Mundial de la Salud, Agosto de 2014. http://www.who.int/features/factfiles/blindness/es/ [iii] INEGI. [iv] Global Data of Visual Impairments 2010, 2012, World Health Organization. http://www.who.int/blindness/GLOBALDATAFINALforweb.pdf [v] Idem [vi] Bourne RRA, Flaxman SR, Braithwaite T, Cicinelli MV, Das A, Jonas JB, et al.; Vision Loss Expert Group. Magnitude, temporal trends, and projections of the global prevalence of blindness and distance and near vision impairment: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2017 Sep;5(9):e888–97. [vii] Estimates based on population estimates (UN Population Prospects Database, 2013), blindness and diabetic retinopathy prevalence (Polak et al, 2012 and Instituto Nacional de Salud Publica, 2012), glaucoma prevalence (López & Guerrero, 2006), cataract prevalence (Lowery et al, 2008), and wet AMD prevalence (National Eye Institute, 2010). 2. Polak et al, 2012 e Instituto Nacional de Salud Pública, 2012 [viii] Bourne RRA, Flaxman SR, Braithwaite T, Cicinelli MV, Das A, Jonas JB, et al.; Vision Loss Expert Group. Magnitude, temporal trends, and projections of the global prevalence of blindness and distance and near vision impairment: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2017 Sep;5(9):e888–97. [ix] Estimates based on population estimates (UN Population Prospects Database, 2013), blindness and diabetic retinopathy prevalence (Polak et al, 2012 and Instituto Nacional de Salud Publica, 2012), glaucoma prevalence (López & Guerrero, 2006), cataract prevalence (Lowery et al, 2008), and wet AMD prevalence (National Eye Institute, 2010). 2. Polak et al, 2012 e Instituto Nacional de Salud Pública, 201 [x] Glaucoma, Medline Plus, https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001620.htm [xi] Bourne RRA, Flaxman SR, Braithwaite T, Cicinelli MV, Das A, Jonas JB, et al.; Vision Loss Expert Group. Magnitude, temporal trends, and projections of the global prevalence of blindness and distance and near vision impairment: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2017 Sep;5(9):e888–97. [xii] Degeneración Macular, Medline Plus https://medlineplus.gov/spanish/maculardegeneration.html [xiii] Bourne RRA, Flaxman SR, Braithwaite T, Cicinelli MV, Das A, Jonas JB, et al.; Vision Loss Expert Group. Magnitude, temporal trends, and projections of the global prevalence of blindness and distance and near vision impairment: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2017 Sep;5(9):e888–97. [xiv] Bourne RRA, Flaxman SR, Braithwaite T, Cicinelli MV, Das A, Jonas JB, et al.; Vision Loss Expert Group. Magnitude, temporal trends, and projections of the global prevalence of blindness and distance and near vision impairment: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2017 Sep;5(9):e888–97.

Accesos Mx 11/10/2018

Salud

Prevalece el desconocimiento del impacto positivo de los Cuidados Paliativos

Con motivo del Día Mundial de los Cuidados Paliativos, que se celebra el próximo 13 de octubre, la organización Early Institute destaca la necesidad de garantizar esta atención médica a la población, entendiéndola como un derecho humano. La Dra. Silvia Allende Pérez, colaboradora del think tank mexicano Early Institute y especialista del Instituto Nacional de Cancerología (INCAN), señaló que “los cuidados paliativos son para pacientes que presentan una enfermedad crónica, crónico degenerativa o en etapa terminal, a fin de aliviar su dolor y otros síntomas que afectan su calidad de vida y la de sus familiares”. “Sin embargo, hay un desconocimiento de la población, ya que no sabe que puede acceder a este servicio, y muchas veces los pacientes reciben estos cuidados cuando ya tiene poco tiempo de vida. Idealmente los cuidados paliativos deberían empezar desde el diagnóstico de una enfermedad potencialmente mortal”, añadió. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que, a nivel mundial, anualmente 40 millones de personas necesitan cuidados paliativos; pero únicamente el 14% de las personas que necesitan asistencia paliativa la recibe. Estos cuidados previenen o mitigan los síntomas y efectos secundarios de la enfermedad y de los tratamientos, así como problemas físicos, psicológicos, sociales y espirituales que un padecimiento plantea. Cuando las personas se sienten mejor en estas áreas, tienen una mejor calidad de vida a lo largo de la enfermedad e incluso hasta el último momento. “El acceso a los cuidados paliativos es un derecho fundamental humano. México es de los pocos países de América Latina que ha trabajado para lograr implementarlos” explicó la doctora Allende. “En el país, el Consejo de Salubridad General (CSG), con apoyo de Early Institute e instituciones especializadas, actualizó la Guía del Manejo Integral de Cuidados Paliativos, con el propósito de aplicar un modelo a nivel nacional que permita garantizar los derechos elementales de los enfermos que los requieren”, agregó. En un contexto de salud en donde las enfermedades crónicas y crónico degenerativas, tienen una marcada tendencia ascendente, la implementación de políticas públicas concretas y de largo plazo en materia de atención médica paliativa se ha vuelto una exigencia elemental para todas las Instituciones que forman parte del Sistema Nacional de Salud. Por lo que, desde hace 12 años, Early Institute ha sido la organización de la sociedad civil pionera en la elaboración de las primeras propuestas legislativas y de política pública en materia de atención médica paliativa en México, considerando su importancia e impacto para las familias y la niñez. Descarga la Guía del Manejo Integral de Cuidados Paliativos

Accesos Mx 11/10/2018

Salud

¿Qué es la visión baja?

Con el objetivo de promover, sensibilizar e informar a la población sobre la importancia de la salud visual, el 11 de octubre se celebra el Día Mundial de la Visión. Uno de los padecimientos que más aquejan a la población en la actualidad es la visión baja. Ésta se caracteriza por la dificultad para realizar las labores cotidianas a pesar del uso de lentes, medicamentos o cirugía, lo cual tiene un gran impacto psicológico y en la calidad de vida de las personas que la padecen, pues implica una gran pérdida en la independencia de los individuos. Tan sólo en México, existen alrededor de 467 mil personas con discapacidad visual. De acuerdo a cifras del INEGI, alrededor de 1.6 millones de mexicanos tiene dificultades para ver, aún con el uso de lentes. ¿Cuáles son los síntomas? La Organización Mundial de la Salud, en su Clasificación Internacional de Enfermedades, incluye dentro de la visión baja a los individuos con discapacidad visual menor a grave, es decir, con una agudeza visual menor a 20/60 y hasta 20/400. Es posible que un individuo con visión baja presente visión borrosa o dificultad para ver en la oscuridad, lo que hace más difícil realizar labores domésticas comunes como leer, escribir, cocinar, conducir e incluso ver televisión. Algunas de las principales causas de visión baja incluyen padecimientos oculares como la degeneración macular, glaucoma, retinopatía diabética y lesiones oculares. ¿Cómo prevenirla? Alrededor de 253 millones de personas en el mundo sufren de discapacidad visual y de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, más del 80% de éstos casos es prevenible o tratable. Los licenciados en optometría son profesionales capacitados para diagnosticar y tratar la mayoría de los padecimientos que producen la visión baja como glaucoma y retinopatía diabética, así como la corrección de errores refractivos. El Consejo de Optometría México recomienda acudir a un examen visual completo de forma regular para detectar estos padecimientos de forma oportuna y evitar mayor daño ocular. ¿Cómo superarla? Es siempre difícil asimilar la pérdida de la visión y el hecho de no poder corregirlo. Recuperar o mantener la independencia, reduce el impacto psicológico y promueve la calidad de vida de las personas con esta condición. Existen servicios de rehabilitación visual y aparatos adaptativos que permiten tener una vida normal, ganar independencia y llevar a cabo las labores del día a día. Formar un grupo de apoyo, integrado por un profesional de la salud visual, un especialista en rehabilitación visual y un especialista en visión baja permite tener un acercamiento integral al problema de la visión baja.

Accesos Mx 08/10/2018

Salud

Ojos que no ven, corazón que no siente

¿Sabías que cada año mueren 17,5 millones de personas a causa de la enfermedad cardiovascular (ECV), que incluye las enfermedades cardiacas y cerebrovasculares. Hoy en día, la ECV es la la primera causa de muerte en todo el mundo y se estima que la cifra ascenderá a 23 millones en el año 2030? Si todos siguiéramos una alimentación sana y practicáramos ejercicio con regularidad estaríamos dando unos pasos clave para que las enfermedades cardiovasculares dejen de ser la primera causa de muerte en el mundo. Actualmente la ECV, que incluye las enfermedades cardiacas y cerebrovasculares, es actualmente responsable de 17,5 millones de muertes prematuras. Por eso es importante: Comer y beber bien. Eso proporciona a tu corazón el combustible necesario para disfrutar de la vida plenamente. Vigilar tu nivel de glucosa en sangre. Si la diabetes no se diagnostica y trata a tiempo, aumenta el riesgo delas enfermedades cardiacas y cerebrovasculares. Mantenerte físicamente activo. Así ayudas a reducir el riesgo de enfermedades cardiacas, además de sentirte mejor. Controla tu presión sanguínea. La presión arterial excesivamente alta es el factorde riesgo más importante de ECV. Abandona el tabaco si eres fumador. Dejar de fumar es la decisión más importante que puedes tomar para mejorar la salud de tu corazón. Mantén a raya tus niveles de coesterol y tu IMC. Tanto hombres como mujeres deben prestar atención a la prevención si quieren evitar que la enfermedad cardiaca aparezca, ya que no se trata de una patología que afecte únicamente al colectivo masculino. De hecho, en la actualidad mueren más mujeres que hombres por esta causa en nuestro país, de hecho, un 6% más entre el colectivo femenino de acuerdo con datos del Instituto Mexicano del Seguro Social. La Organización Panamericana de la Salud reconoce la importancia de trabajar impulsando políticas efectivas para reducir la ingesta de sal, fomentar la actividad física y continuar avanzando en la prevención y control del tabaquismo. Estas son algunas de las medidas que promueve el Plan de Acción regional para la prevención y control de las enfermedades no transmisibles. Reducir la mortalidad por enfermedades cardiovasculares resulta imprescindible para lograr reducir en un 25% la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles para el año 2025, según el compromiso adquirido en el Plan Mundial de Prevención y Control de Enfermedades No Transmisibles. Como parte de este esfuerzo, la OPS/OMS ha desarrollado un curso virtual para los profesionales de la salud para mejorar el control y prevención de la hipertensión desde la atención primaria y una aplicación para dispositivos móviles que ayuda a estimar el riesgo cardiovascular. Curso Manejo de hipertensión arterial para equipos de atención primaria. Haga clic aquí para acceder al Curso

Accesos Mx 29/09/2018

Salud

¿Cómo saber si estás estreñido?

Mayoly Spindler es un laboratorio farmacéutico de origen francés especializado en gastroenterología con más de 100 años de experiencia. En México la filial cumple 14 años este 2018. Colaboración Mtra. Sonia Fenig, Nutrición y Dietética. Seguramente crees saber qué es el estreñimiento, incluso podrías dar por hecho que has estado estreñido y en respuesta a ello has tomado y hasta abusado de los laxantes; pero ¿cuántas veces has revisado la forma y consistencia de tus heces? ¿Podrías describir las del día de hoy? La Maestra en Nutrición y Dietética, Sonia Fenig, mencionó que cada persona tiene un ritmo diferente para ir al baño, lo más común es ir una vez al día, pero no es que siempre deba ser así, pues lo importante a notar durante la evacuación debe ser la forma, consistencia, manifestación de dolor al expulsarlas y/o la sensación de que no se ha terminado de evacuar. En un estudio realizado en México a 1,041 personas, se encontró que el síntoma que define mejor el estreñimiento es la sensación de pujo y/o esfuerzo para evacuar (47%), seguido de evacuaciones duras (27%), frecuencia inferior a la deseada (8%), cantidad escasa (8%), y sensación de evacuación incompleta (5%). Asimismo, se determinó que la prevalencia estimada de estreñimiento funcional en población mexicana es de 14.4% y afecta con mayor frecuencia a mujeres jóvenes (por cada 3 mujeres, 1 hombre lo padece)1. Con respecto al tratamiento la Maestra agregó que existen algunos laxantes agresivos para el intestino, que provocan el movimiento intestinal y obligan a nuestro cuerpo a desechar sustancias y/o líquidos que no siempre es necesario drenar; por supuesto automedicarse o consumir laxantes agresivos cuando no es requerido tiene sus consecuencias. En México se ha reportado que, el 43.6% de las personas toman laxantes, tés para evacuar o suplementos de fibra, de los cuales sólo 18% lo hacían porque se consideraban estreñidos1. Recomendación de la especialista: Incluir fibra y agua suficiente en la dieta diaria; si el problema persiste, visitar a un especialista, quien cuestionará la historia del paciente para determinar las causas y el tipo de estreñimiento, así como las alternativas de tratamiento. Se sugieren compuestos como Lactulosa + Parafina: La lactulosa es un laxante suave, seguro y efectivo que ayuda a mejorar la cantidad de evacuaciones; la parafina lubrica las heces, logrando así evacuaciones suaves y sin dolor. “El estreñimiento puede estar asociado a un desequilibrio en la microbiota intestinal, es decir al número de bacterias benéficas y bacterias patógenas que habitan en el sistema digestivo, el balance entre estas dos, posibilita el correcto funcionamiento del sistema digestivo en general”. Mtra. Fenig. Recomendación de la especialista: Lograr el equilibrio de la flora o microbiota intestinal de manera natural (ingesta de alimentos ricos en prebióticos y probióticos). Recurrir a suplementos capaces de restaurar la flora o microbiota intestinal: Bifidobacterium animalis subsp. lactis (probiótico que favorece el movimiento del intestino + Inulina de achicoria (prebiótico que crea un ambiente apto para restaurar y alimentar a la “flora intestinal”. “Algunas veces el desequilibrio en la flora o microbiota intestinal es la raíz de diferentes padecimientos gastrointestinales; actualmente tenemos la posibilidad de equilibrarla y prevenir dichos padecimientos de forma natural, no obstante, la alimentación de los mexicanos no siempre logra aportar las cantidades inmediatas, por lo cual, también es recomendable de manera ordinaria la ingesta de suplementos con cantidades adecuadas de bacterias benéficas”, concluyó la Mtra. Fenig. Referencias bibliográficas Troche JMR, Revista de Gastroenterología de México. 2011;2(76):133-40.

Accesos Mx 28/09/2018